¿Qué causa el dolor de cóccix? Síndrome del cóccix o coccigodinia

La coccigodinia (coccigodinia, síndrome coccígeo o síndrome del cóccix) es una denominación para el dolor de cóccix.

Se trata de una afección dolorosa desagradable que, además de dolor, puede ir acompañada de otros problemas que se transmiten a otra parte del cuerpo o de otra parte al cóccix.

No siempre se debe únicamente a una lesión o a permanecer sentado durante mucho tiempo.

Suele afectar a las mujeres.

El coxis es necesario...

Mucha gente puede tachar el cóccix de crecimiento innecesario, pero la verdad es otra.

¿Qué es el cóccix?

El cóccix forma parte de la columna vertebral, que desempeña un papel importante en la sustentación del peso, el movimiento y la protección de la médula espinal.

La columna vertebral está formada por 33-34 vértebras.

La columna vertebral está compuesta por vértebras:

vértebras cervicales = 7, vértebras Cervicales - C1-C7
vértebras torácicas = 12, vértebras Thoracicae - Th1-Th12
Vértebras lumbares = 5, vértebras Lumbales - L1-L5
Vértebras sacras = 5 a 6, vértebras Sacrales - S1-S5 o S6
- forman el sacro (eje sacro)
cóccix = 4 a 5 - vértebras Coccígeas - Co1-Co4 o Co5
- conectadas al os coccygeae (hueso coccígeo)

El cóccix es la continuación y la terminación de la columna vertebral, más concretamente de la sección sacra de la columna vertebral (sacro). Tiene de 3 a 5 vértebras. Estas vértebras no tienen arcos como las demás.

Entre el sacro y el cóccix existe una conexión ligamentosa (sindesmosis), una de las más comunes del cuerpo humano.

Debido a este tipo de conexión, es posible la movilidad de esta parte hacia delante y hacia atrás. Con la edad, ocurre que esta conexión se fusiona con el hueso (sinostosis), por lo que cesa la movilidad y esta sección queda inmóvil.

Junto con el sacro, es una parte importante de la pelvis.

El coxis y la pelvis están estrechamente relacionados, ya que los músculos del suelo pélvico se unen al coxis.

Esta unidad es responsable de la postura, del componente de movimiento. Interviene en la formación de la prensa abdominal. Es importante para respirar, pero también para toser y estornudar.

Esqueleto + músculos = postura y movimiento.

Sin embargo, ocurre que en esta zona se producen cambios patológicos que pueden ser responsables de diversas dificultades, como dolor, cambios en la posición de la pelvis, desviaciones de la postura y del movimiento.

El síndrome esquelético se define de forma más precisa como:

La coccigodinia no es una enfermedad, sino más bien un conjunto de síntomas. Es una sensación desagradable que surge de desequilibrios anatómicos, acortamiento de los músculos, aumento de la tensión o cambios en tendones y ligamentos.

El aumento del tono muscular, la tensión o el agarrotamiento muscular son la base de la desestabilización de toda la pelvis y la columna vertebral y, a largo plazo, un factor de riesgo para el desarrollo de otros problemas musculoesqueléticos graves.

Sin embargo, el problema no es sólo el dolor.

El dolor de espalda es uno de los problemas más comunes responsables de incapacidad laboral y tiene un impacto económico y social.

Algunos datos interesantes:
El 85% de la población ha padecido lumbalgia.
Las mujeres tienen 5 veces más probabilidades de padecer lumbalgia que los hombres.
El embarazo y el parto suponen un mayor riesgo.
El 46% de las mujeres embarazadas padecen lumbalgia.
Se cita la edad de 40 años como edad media para la coccigodinia.
En las mujeres, el esqueleto es más largo y más adelantado.

J. Simpson en 1859 describió:
Coccigodinia = dolor espontáneo indescriptible en el cóccix al sentarse, al ponerse de pie, al aplicar presión sobre el cóccix y en el tacto rectal.

¿Cuáles son las causas del dolor de cóccix?

Se cita una disparidad entre la pelvis, el suelo pélvico (músculos) y el cóccix. Se trata de un estiramiento excesivo, tensión, rigidez, acortamiento de los músculos o tendones en una relación articular.

Trastorno de la estabilidad de la pelvis + columna vertebral.

Se cita la lesión como factor de riesgo importante en este problema. Está relacionada con una caída sobre el cóccix, un pinzamiento o una fractura.

A menudo no se recuerda el mecanismo de la lesión anterior.

Además, hay que buscar la causa en una postura incorrecta, malos hábitos de movimiento, así como una sobrecarga excesiva y unilateral de la columna vertebral.
Estar sentado durante mucho tiempo, es decir, el sedentarismo o el trabajo sedentario, también tiene un efecto negativo.

El estilo de vida actual, sentarse durante largos periodos de tiempo, trabajar delante de un ordenador, la inactividad general, viajar en transporte público.

Hay que prestar atención a la ergonomía inadecuada del trabajo o a la sobrecarga deportiva. Actividad deportiva con caídas frecuentes, como el voleibol, el balonmano, el patinaje, pero también el ciclismo o la equitación.

Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia debido al embarazo o al parto...
En las mujeres, el embarazo, el parto y especialmente los partos repetidos + la menopausia constituyen un mayor riesgo y una mayor representación de las dificultades.

Otros factores son las operaciones ginecológicas y urológicas, las intervenciones en la columna vertebral, así como diversos procesos inflamatorios en la zona pélvica (inflamación ginecológica, inflamación de las vías urinarias).

Un factor de riesgo es también...

El estrés también se cita como un factor importante.

El estrés prolongado aumenta la tensión de los músculos del cuerpo, especialmente los del suelo pélvico, el tórax o la cara. Una tensión muscular excesiva conduce con el tiempo a un deterioro de la estabilidad.

Por supuesto, el sobrepeso y la obesidad también influyen.

Mala alimentación + obesidad + mala postura y hábitos de movimiento + inactividad = impacto negativo sobre las articulaciones y la salud.

En la literatura se recogen diversos trastornos esqueléticos:

Nutación fija de la pelvis (bloqueo en una posición patológica)
rotación externa (outflare) o interna (inflare) - también un cambio en la posición de la pelvis
coxis doloroso
coxis irritado
dolor esquelético en el espasmo del suelo pélvico

Recuerde:
1. Los síntomas pueden provenir directamente del cóccix
2. Los síntomas pueden provenir de los órganos de la pelvis.
La columna vertebral transmite el dolor a la cavidad abdominal y a los órganos internos, pero también viceversa, el dolor de los órganos se transmite a la región vertebral.
Las enfermedades de los órganos pueden provocar un síndrome pseudorradicular en un segmento determinado, el dermatoma.

Y de acuerdo con esto, el síndrome esquelético también se divide en primario y secundario.

Síndrome esquelético primario y sus causas

Esta forma es el resultado de una acción directa o irritación del cóccix, o bien se trata de una enfermedad del propio cóccix.

Se mencionan algunos factores de riesgo para el desarrollo de dificultades:

traumatismos - una caída, un impacto en una superficie dura, hematomas en estructuras blandas, fracturas, luxaciones
sedentarismo prolongado - estilo de vida sedentario, ocupación sedentaria, curvatura del cóccix hacia atrás y un cóccix más largo
presión sobre el cóccix al montar en bicicleta - especialmente en ciclistas profesionales, sillín estrecho y duro
parto - durante el parto fisiológico, la cabeza del feto expande toda la pelvis, sobrecargando los músculos, especialmente en las madres primogénitas
operaciones ginecológicas - y que se realizan a través de la vagina
examen ginecológico - menos frecuente
inflamación del cóccix - espondilitis
proceso tumoral (de hueso, cartílago, ligamentos)
quistes

Síndrome esquelético secundario

En este caso, la causa se encuentra fuera del esqueleto. Las dificultades son similares, pero se trasladan a esta zona. Por ejemplo, desde los órganos pélvicos.

Los órganos pélvicos están muy próximos a las estructuras del suelo pélvico. Esta relación puede ser la causa de la propagación del problema.

Además...

El dolor puede propagarse a través de los nervios.

Se trata de fibras sensoriales parasimpáticas en el segmento espinal S2-S4. Estas fibras proporcionan inervación a órganos como parte del colon, órganos genitales y vejiga (inflamación, proceso canceroso y otros).

Otro grupo es el dolor que se origina en el segmento superior de la columna vertebral o en las articulaciones circundantes y en la extremidad inferior.

En este caso, un ejemplo es

dolor de la articulación SI (articulación sacroilíaca)
del coxis, articulación de la cadera
espasmos de las nalgas
bloqueos y tensión muscular en las extremidades inferiores
- se trasladan hacia arriba hasta el cóccix
- del mismo modo, el dolor puede ascender por el cuerpo desde el cóccix
bloqueos de la columna vertebral (lumbago)
cambios degenerativos en discos y vértebras
hernias discales
síndrome esquelético condicionado psicógeno - depresión, ansiedad (aumento de la tensión muscular)

El síntoma principal es el dolor.

El coxis se examina durante un tacto rectal. En este caso, a la palpación, se observa un coxis doloroso.

Las personas indican más la presencia de molestias...

El dolor se describe más en el sacro y la región lumbar. La gente suele indicarlo como dolor lumbar. Aproximadamente uno de cada cinco afectados presenta al mismo tiempo dolor en el coxis.

Puede tener una dirección de propagación en forma de cinturón, hacia ambos lados.

Se extiende hacia las caderas, desde la parte media de la espalda (sacro) hacia arriba hasta la columna lumbar, pasando por el tórax hasta la cabeza. Alternativamente, se extiende hacia abajo, hacia las extremidades inferiores, hasta las nalgas, los muslos, las pantorrillas.

El dolor puede irradiarse a la ingle o al bajo vientre.

El dolor se agrava al sentarse sobre una superficie más dura. También se agrava al cambiar de posición, al moverse al levantarse, al caminar.

En las mujeres, empeora durante la menstruación.

Las mujeres refieren un aumento de la intensidad del dolor en el periodo anterior a la menstruación y durante ésta. Lo localizan en el bajo vientre, el sacro, la ingle y la cara interna de los muslos.

Otros síntomas acompañantes:

migraña o cefalea tensional, sin aura ni hallazgos en la exploración (declarada hasta por el 50 %)
dolor en el resto de la columna vertebral - región lumbar, región torácica, entre los omóplatos, cuello
- el dolor entre los omóplatos se extiende al pecho
- miedo a padecer una cardiopatía
- sensación asociada de dificultad para respirar - disnea subjetiva, falta de aliento
- sin hallazgos en la exploración
dolor en la cadera
puede haber dolor leve tanto de pie como tumbado
cambios en la posición de la pelvis, articulación SI, escoliosis
cambios en la longitud de los miembros inferiores
aumento del tono muscular en la espalda y la pelvis
distensión abdominal
estreñimiento
dolor durante la defecación, defecación
sensación de plenitud rectal
dolor durante las relaciones sexuales
esterilidad funcional - problemas para quedarse embarazada

La posición sentada sobre un lado de las nalgas puede ser aliviadora.

La anamnesis es de gran importancia en el diagnóstico de la coccigodinia.

Proporcionará la mayor parte de la información necesaria. Es importante preguntar sobre la lesión, su mecanismo, posiblemente la forma de trabajo y el estilo de vida. La localización del dolor o su propagación es importante, así como las quejas asociadas.

En el caso de las mujeres, es importante pedir información sobre

la regularidad del ciclo menstrual
dolor durante la menstruación
uso de anticonceptivos hormonales
inflamación de las vías genitales y urinarias
flujo
Relaciones sexuales dolorosas.
parto, primípara, parto fisiológico o sección (cesárea)
abortos, legrados
intervenciones ginecológicas
otras enfermedades ginecológicas
tratamiento conservador frecuente de la apendicitis - inflamación del apéndice, incluso en hombres

Posteriormente, se evalúan la postura, la marcha, los patrones de movimiento, la posición de la pelvis, la curvatura de la columna vertebral, la altura de las rodillas, la longitud de las piernas y las proporciones en las curvas de los muslos y las nalgas.

La palpación (examen mediante el tacto) es importante. Se evalúa la piel (humedad, tensión...), los reflejos. También los músculos, las articulaciones. Se añaden pruebas de movilidad, pruebas pélvicas (signo de la columna, desplazamiento sacroilíaco, etc.).

Los métodos de diagnóstico por imagen también son importantes en el diagnóstico:

RX
TC
resonancia magnética IRM
USG - SONO
EMG

El diagnóstico diferencial es importante. Su finalidad es revelar la verdadera causa de la dificultad. Sin tratamiento del problema primario, no cabe esperar mejoría.

Algunos de los problemas médicos que pueden causar dificultades incluyen problemas de la articulación SI, hernias discales, lumbago, desalineación vertebral, así como enfermedades orgánicas. Será importante tratar la causa primaria.

El curso de la enfermedad es variable y depende del agente causal.

El dolor en el cóccix y el recto se produce tras una lesión, pero puede no aparecer inmediatamente después, sino meses más tarde.

La inactividad o el sedentarismo afectan negativamente a todo el sistema musculoesquelético.

Se asocia dolor en la zona lumbar.

La causa de la coccigodinia no siempre está clara.

Estar sentado durante mucho tiempo sobre una superficie dura, seguido de un cambio de posición y movimiento al levantarse, agrava el problema.

En las mujeres, suele empeorar unos dos días antes de la menstruación. El dolor en el bajo vientre y la ingle se acompaña de dolor en el sacro o los muslos. La causa también puede ser el parto fisiológico, durante el cual el paso de la cabeza del feto ha sobrecargado los músculos pélvicos.

El dolor se extiende a cualquier lado del cuerpo, desde los pies hasta la cabeza. La cefalea se asemeja a una migraña y puede ser tensional. Sin embargo, no contiene un componente de aura y es anodina en la exploración.

El síndrome esquelético se acompaña de rigidez muscular, distensión abdominal y estreñimiento. Por el contrario, las dificultades psicológicas como la depresión o la ansiedad también pueden ser fuente de dificultades.

Prevencia...

Asi sa opakujem...

Prevencia má veľký význam v predchádzaní problémov s pohybovým aparátom.

Dôvodom je hlavne to, že dlhodobá inaktivita má za následok množstvo komplikácií. Tie sa dotýkajú kĺbov, svalov celého tela, a teda aj chrbtice. Či už ide o krčnú, hrudnú, driekovú, krížovú časť, alebo kostrč.

Dostatok pohybu je základom pre zachovanie dobrej kondície. Nie sú potrebné zložité cvičebné metódy. V prevencii postačuje dostatočná denná dávka chôdze.

Iné druhy cvičenia, v prípade prítomnosti orgánových ochorení, je nutné odkonzultovať s lekárom.

Doma i na pracovisku je dôležitá ergonómia. Správne držanie tela, sedenie i poloha v spánku.

PLUS.

Treba myslieť na celkovo zdravú životosprávu.

Tá okrem dostatku pohybu zahŕňa i racionálnu stravu, ktorej príkladom je stredomorský typ stravovania.
Racionálna = rozumná = vyvážený obsah základných živín + vitamínov + minerálov.
O živinách v ľudskej strave píšeme v magazínovom článku.