Tratamiento del pseudotumor cerebri: fármacos para aliviar las molestias y cirugía

El objetivo del tratamiento del pseudotumor cerebral es aliviar los síntomas y prevenir la discapacidad visual.

La modificación del estilo de vida desempeña un papel indispensable. Implica cambiar la dieta e introducir una actividad física regular con el objetivo de reducir los valores del IMC al menos por debajo del umbral de la obesidad.

Una dieta baja en sodio también es útil para aliviar otros síntomas.

Algunas personas encuentran que la cirugía de estómago, conocida como cirugía bariátrica, en la que se extirpa parte del estómago, ayuda a perder peso.

Tratamiento médico

La primera opción de tratamiento es un medicamento utilizado para el glaucoma, es decir, el aumento de la presión intraocular. Uno de ellos es la acetazolamida, que puede reducir la producción de líquido cefalorraquídeo y aliviar así los síntomas de la enfermedad.

Los posibles efectos secundarios son malestar estomacal, fatiga, hormigueo en dedos, pies y boca, y cálculos renales.

Otro medicamento utilizado son los diuréticos, que se emplean cuando la acetazolamida por sí sola no es eficaz. Estos dos medicamentos se toman en combinación.

Su efecto es aumentar la producción de orina, eliminando así el líquido retenido en el cuerpo.

Para aliviar los dolores de cabeza, se utilizan terapias similares a las de la migraña, es decir, diversos analgésicos, antiflogísticos, etc.

Tratamiento quirúrgico

El primer signo de que es necesaria una intervención quirúrgica es la pérdida gradual de visión. En ese momento, se alivia quirúrgicamente la presión alrededor de los nervios ópticos o se realiza una intervención quirúrgica para reducir la presión intracraneal.

Fenestración de la vaina del nervio óptico

En este procedimiento, el cirujano crea una pequeña ventana en la membrana que rodea el nervio óptico para permitir la salida del exceso de líquido cefalorraquídeo.

En la mayoría de los casos, la visión se estabiliza o mejora. Curiosamente, los pacientes que se someten a cirugía en un ojo también experimentan mejoría en el otro.

Derivación ventriculoperitoneal

En este tipo de cirugía se introduce un tubo largo y delgado (derivación) en el ventrículo o base de la columna vertebral, que ayuda a drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo. El otro extremo del tubo se introduce en el abdomen, donde el líquido se reabsorbe en el organismo.

Una complicación de las derivaciones es que pueden obstruirse con facilidad, por lo que suele ser necesaria una nueva intervención quirúrgica. Otras complicaciones son las cefaleas por presión baja y el riesgo de infección.

Colocación de endoprótesis venosas

Se trata de un procedimiento relativamente nuevo que aún se utiliza poco. Consiste en colocar un stent en una de las venas más grandes de la cabeza para ensanchar el seno venoso y aumentar la capacidad de circulación de la sangre.