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Tratamiento de la osteoporosis: fármacos, vitaminas y minerales ¿Qué más puede ayudar?
¿Se puede curar la osteoporosis?
Sí, pero sólo si se trata de una osteoporosis secundaria que se ha diagnosticado precozmente y se ha eliminado el factor de riesgo para su desarrollo.
En los demás casos, el objetivo principal del tratamiento es ralentizar la progresión de la osteoporosis y reducir el riesgo de fracturas.
El tratamiento de la osteoporosis es a largo plazo y a menudo para toda la vida.
El pilar del tratamiento para todas las fases de la osteoporosis, incluida la osteopenia, es mantener unos niveles óptimos de vitamina D3 (colecalciferol), calcio y vitamina K2 en el organismo.
Si es necesaria su suplementación en forma de complementos dietéticos o medicamentos, siempre hay que seguir los consejos del médico tratante. En el caso del calcio en particular, existe el riesgo de efectos negativos sobre el sistema cardiovascular si se toma de forma imprudente.
Para más información sobre la vitamina D3 y el calcio, consulte nuestros artículos:Lavitamina D y sus efectos: nuestra salud, huesos fuertes o inmunidad fuerte¿Cuáles son los efectos del calcio? Síntomas de carencia, exceso + fuentes alimentarias
Junto con la vitamina D3, el calcio y la vitamina K12 se utilizan en el tratamiento de la osteoporosis:
- fármacos antirresortivos que ralentizan la degradación ósea - alendronato, risedronato, ibandronato, ácido zoledrónico, denosumab
- Fármacos osteoformadores que ayudan a reconstruir parcialmente la masa ósea rota - teriparatida
- Fármacos de doble acción que ralentizan la pérdida ósea y ayudan a reconstruir la masa ósea (romosozumab).
- moduladores selectivos de los receptores de estrógenos que sustituyen la acción de los estrógenos sobre el tejido óseo - raloxifeno
El médico selecciona la combinación más adecuada de los grupos de fármacos mencionados, que se adapta al paciente. La decisión se basa principalmente en el tipo y el grado de osteoporosis, los resultados de las pruebas individuales, la edad, el sexo y otras enfermedades asociadas.
En el tratamiento de la osteoporosis son importantes el ejercicio regular de una intensidad razonable, una dieta equilibrada y beber lo suficiente. También deben evitarse el tabaco, el alcohol y el consumo excesivo de bebidas con cafeína y ácido fosfórico.
Control de la eficacia del tratamiento
Durante el tratamiento de la osteoporosis, son esenciales las revisiones periódicas con el médico tratante, que incluyen el control de la eficacia del tratamiento para evaluar si el tratamiento elegido está funcionando o no.
Esto se hace, por ejemplo, mediante
- examen densitométrico
- análisis de sangre para comprobar los niveles de los marcadores óseos CTx, P1NP y osteocalcina
El tratamiento es eficaz si la densidad ósea no ha disminuido en los valores establecidos por el radiólogo desde el último examen.
En los análisis de sangre de laboratorio, debe observarse una disminución de CTx y un aumento de P1NP y osteocalcina en función de la combinación de fármacos.
Si el médico observa que el tratamiento no funciona, debe buscar la causa. A veces también ocurre que el paciente no toma la medicación como debería. En algunos casos, el paciente desarrolla otra enfermedad que afecta negativamente al efecto del tratamiento. Una vez identificada la causa, se reconsidera la elección del tratamiento.
