Tratamiento de los miomas uterinos: fármacos, hormonas, cirugía, laparoscopia

En el caso de los miomas pequeños que no crecen más y no causan más problemas de salud, la paciente es controlada regularmente por un ginecólogo y, si es necesario, se ajusta su estilo de vida.

En algunos casos, la paciente recibe tratamiento farmacológico hormonal, que se utiliza para eliminar los síntomas no deseados (dolor, hemorragias) e influir y limitar el crecimiento de los miomas.

Sin embargo, la decisión sobre el tratamiento conservador depende del médico que la examine, que debe sopesar todos los riesgos, incluso teniendo en cuenta el embarazo previsto de la paciente.

En caso de miomas uterinos grandes, numerosos o de crecimiento arriesgado, puede recomendarse una histeroscopia, que es a la vez un examen diagnóstico y quirúrgico.

Consiste en la introducción de un histeroscopio (una pequeña cámara e instrumento quirúrgico) a través del orificio vaginal de la mujer y la posterior extirpación del mioma uterino, que aún puede reaparecer tras la intervención.

Debe tenerse en cuenta que tras una mioectomía (extirpación de miomas) se extirpa cierta cantidad de tejido de la pared uterina.

Tras una miomectomía en la que se ha extirpado una gran cantidad de tejido, la mujer puede dar a luz por cesárea en el futuro, ya que existe un mayor riesgo de que se produzcan daños en la pared uterina durante el parto vaginal.

Además del histeroscopio, la mioectomía también puede realizarse por laparoscopia entrando a través de la pared abdominal.

En algunos casos avanzados, puede estar indicada una histerectomía -extirpación quirúrgica del útero-, un procedimiento quirúrgico que se realiza por vía laparoscópica a través de la pared abdominal o por vía vaginal a través de la entrada vaginal.

La histerectomía puede estar indicada en caso de mioectomías múltiples o en caso de miomas de alto riesgo y otras complicaciones médicas no individuales.