Tratamiento de la miocardiopatía: medicación, régimen y estilo de vida saludable

El tratamiento no es exactamente el mismo para cada forma de miocardiopatía, por lo que es importante un diagnóstico exhaustivo.

En la miocardiopatía dilatada, todo gira en torno al tratamiento:

• limitar la actividad física
• menos sal
• estilo de vida saludable
  • evitar el tabaco, el alcohol y las drogas
• medicamentos:
  • inhibidores de la ECA, para la tensión arterial
  • betabloqueantes, regulan la tensión arterial y el ritmo cardíaco
  • diuréticos, para favorecer la micción
  • digoxina, para ayudar al corazón
  • anticoagulantes, para prevenir los coágulos sanguíneos
• en casos graves, asistencia circulatoria mecánica
• hasta el trasplante de corazón

El tratamiento es esencialmente similar al de la insuficiencia cardíaca. Como alternativa, se introduce un desfibrilador cardioversor para prevenir arritmias graves.

En la miocardiopatía hipertrófica

• medidas de régimen y restricciones de la actividad física intensa, deportes
• estilo de vida saludable: evitar el alcohol y el tabaco, las drogas
• tratamiento farmacológico:
  • betabloqueantes
  • antagonistas del calcio
  • antiarrítmicos
  • diuréticos
  • inhibidores de la ECA
  • tratamiento anticoagulante
  • cardioversión - para las arritmias

En la forma asintomática o leve, el tratamiento farmacológico puede no estar indicado.

En cualquier caso, la principal preocupación es evitar el desarrollo de arritmias graves y la muerte, por lo que se implanta un desfibrilador cardioversor implantable = DAI como medida preventiva en personas de riesgo.

Los criterios de riesgo incluyen

• síncope - desmayo
• tensión arterial baja
• ataques de arritmia
• hipertrofia miocárdica grave de más de 30 mm
• antecedentes familiares de muerte súbita
• fracción de eyección ventricular izquierda reducida

El tratamiento quirúrgico incluye varios métodos, por ejemplo

• miectomía - extirpación de parte del músculo
• ablación septal
  = ablación miocárdica septal transluminal percutánea
  • cierre deliberado de una arteria
• implantación de mecanismos de asistencia, DAI, marcapasos, desfibrilador
• trasplante de corazón tras el fracaso de otros métodos