La obesidad y sus consecuencias para la salud. No es sólo un problema estético

La obesidad es una enfermedad de la civilización con un trastorno nutricional. Se caracteriza por una deposición excesiva de tejido adiposo en el organismo. La

deposición excesiva de grasa en el cuerpo provoca el deterioro de la salud. La obesidad causa varias enfermedades y amenaza la salud de una persona de muchas maneras.

Las personas con sobrepeso no sólo corren el riesgo de sufrir graves peligros para la salud, sino también problemas sociales y psicológicos. Suelen estar deprimidas y tener la autoestima por los suelos.

La obesidad no sólo afecta a la población adulta. También afecta a niños y adolescentes. Hoy en día, la obesidad infantil es muy común

en todo el mundo y una

gran parte de la población tiene sobrepeso o es obesa. Esto perjudica su calidad de vida y acorta su esperanza de vida.

Se prevé que en 2025 una de cada cinco personas será obesa. Según las estadísticas, la mayoría de la población tiene sobrepeso. Alrededor de una cuarta parte de hombres y mujeres son obesos. La obesidad infantil va en aumento.

El

método más común para medir el riesgo de obesidad es el Índice de Masa

Corporal (IMC

), que se utiliza para clasificar el sobrepeso y la obesidad en adultos. Estima la cantidad de grasa corporal y los riesgos para la salud asociados. Se calcula a partir de la relación entre la estatura y el peso corporal.

En los niños, debe

tenerse en cuenta la

edad del niño a la hora de determinar la obesidad

.Además del

propio IMC, el perímetro de la cintura desempeña un papel importante.

En la obesidad abdominal, el perímetro de la cintura es

superior

a 88 cm en las mujeres (no embarazadas) y superior a 102 cm en los hombres. La prevalencia del sobrepeso y la obesidad en Europa es de un alarmante 50%.

Tabla con la clasificación del peso según el IMC y el nivel de riesgo para el organismo

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Calculadora del índice WHR

Grados de obesidad y su efecto en la esperanza de vida:

• La obesidad de grado 1 acorta la vida en 3 años.
• La obesidad de grado 3 acorta la vida hasta 8-10 años.

Un IMC superior a 35 tiene hasta el doble de riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular.

La obesidad se divide en

endógena y exógena

.

La obesidadendógena (secundaria) se produce en condiciones de secreción hormonal excesiva o insuficiente.

Entre ellas se incluyen el

hipotiroidismo, la baja producción de hormona del crecimiento en niños, el uso de ciertos medicamentos, glucocorticoides, sedantes, neurolépticos, antihistamínicos, antiepilépticos y enfermedades genéticas

.La obesidad

exógena

es un exceso de tejido adiposo en comparación con otros tejidos

del cuerpo.

Esta obesidad no puede clasificarse con otras enfermedades y síndromes. En su aparición interviene una disparidad entre la ingesta y el gasto de energía.

Cálculo del IMC para adultos

Cálculo del IMC para niños

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] WHR - circunferencia de cintura y cadera

La causa subyacente es un desequilibrio energético entre la ingesta y el consumo de calorías procedentes de los alimentos. Aumento de la ingesta de alimentos energéticos y bebidas con alto contenido en azúcar, reducción de la actividad física, sedentarismo.

La obesidad se puede prevenir.

¿Cuáles son sus causas? Ingesta de grandes cantidades de calorías, quema inadecuada de calorías y falta de ejercicio.

La genética también es una causa común. Afecta a la forma en que el cuerpo transforma los alimentos en energía y a cómo se almacena la grasa. La genética interviene en el desarrollo de la obesidad en el 50% de los casos. El resto es ambiental.

La herencia suele estar ligada a una menor capacidad para quemar nutrientes y a los niveles de actividad física. Los hábitos alimentarios, los tipos de comida que se ingieren y la cantidad que se come en casa también son hereditarios.

Elenvejecimiento conlleva una pérdida de masa muscular y un metabolismo más lento. Esto facilita el aumento de peso en la vejez.

Un sueño insuficiente puede provocar cambios hormonales. Éstos hacen que la persona sienta más hambre y anhele alimentos más calóricos.

El embarazo también es un factor de riesgo para la obesidad. Después de dar a luz, es más difícil deshacerse de los kilos de más. Algunas mujeres engordan más fácilmente debido a los cambios en su estilo de vida.

Algunos problemas de salud pueden conducir al aumento de peso y, posteriormente, a la obesidad:

• Elsíndrome de ovario poliquístico es el resultado de un desequilibrio hormonal.
• El síndrome de Prader-Willi es una enfermedad rara que se presenta al nacer. Provoca hambre excesiva.
• El síndrome deCushing está causado por niveles elevados de cortisol, la hormona del estrés.
• Elhipotiroidismo es una función tiroidea insuficiente.
• Otras enfermedades que pueden causar dolor y provocar una disminución de la actividad.

Varios factores pueden estar detrás del desarrollo de la obesidad. A menudo es una combinación de varios de ellos. Suele ser una combinación de varios factores como la genética, el entorno, el estilo de vida, los hábitos, la comida rápida, la depresión, ciertos antidepresivos, dejar de fumar, medicamentos, esteroides, anticonceptivos.

El estrés, la depresión y el alcohol también contribuyen de forma importante al aumento de peso.

La herencia y las predisposiciones genéticas también influyen. La ingesta excesiva de alimentos y la falta de ejercicio son especialmente importantes. Estas son las principales causas de la obesidad.

La obesidad no es una enfermedad, sino una elección de estilo de vida. Es una especie de incapacidad para regular el peso normal y la ingesta de energía. Las enfermedades posteriores son consecuencia de la obesidad. El sobrepeso y la obesidad perjudican el funcionamiento del cuerpo humano.

La obesidad se asocia a un aumento de la morbilidad y a una mayor mortalidad.

La obesidad puede reconocerse principalmente por un sobrepeso extremo visible, especialmente en la zona de la cintura o los muslos. En los hombres, la grasa se deposita con mayor frecuencia alrededor de la cintura, mientras que en las mujeres se deposita principalmente en los muslos o las nalgas.

El aumento de peso suele durar más tiempo. Tanto en los hombres como en las mujeres, el aumento de pecho se debe a una deposición excesiva de grasa en estas zonas.

Actualmente se conocen más de 200 complicaciones y enfermedades asociadas a la obesidad.

Existe un riesgo 2 veces mayor de enfermedad cardiaca,
un riesgo de 3 a 7 veces mayor de accidente cerebrovascular,
un mayor riesgo de diabetes tipo 2,
una mayor incidencia de depresión,
una mayor incidencia de cáncer,
puede causar enfermedad renal crónica con la consiguiente necesidad de diálisis,
incluso la necesidad de un trasplante de riñón.

La obesidad afecta a las enfermedades cardiovasculares y sobrecarga los huesos, las articulaciones y los órganos internos.

También se produce

• Hipertensión arterial
• Dislipidemia
• Colesterol y grasa elevados en la sangre
• Accidente cerebrovascular
• Diabetes de tipo 2
• Algunos tipos de cáncer, como el de mama, ovarios, próstata, riñón, vesícula biliar y colon.

El riesgo aumenta con el incremento del IMC.

Otras complicaciones asociadas a la obesidad

• Problemas ginecológicos, endometriosis, infertilidad
• Cálculos en la vesícula biliar
• Apnea del sueño, parada respiratoria de corta duración durante el sueño
• Ronquidos durante el sueño
• Trastornos musculoesqueléticos, mayor tensión en huesos y articulaciones
• Enfermedades cutáneas, micosis, eczema, celulitis
• Complicaciones psicosociales - Las personas obesas sufren una disminución de la autoestima, depresión, ansiedad, trastornos alimentarios, atracones nocturnos y bulimia.
• Aumento de la inflamación en el organismo - Son un factor de riesgo para el cáncer y la diabetes de tipo 2.

La gordura también se manifiesta en otros síntomas que suelen ser ya consecuencias de ella. Entre ellos, fatiga, hinchazón de las extremidades inferiores, dolor de espalda y de articulaciones, sobre todo en las extremidades inferiores. A veces se produce una sudoración excesiva o un aumento del azúcar en sangre. Sin embargo, esto puede no ocurrir en todas las personas. El depósito excesivo de grasa también se manifiesta en la piel y el cabello. Suelen ser más gordos que la media de las personas.

Laobesidad en la infancia está relacionada con la obesidad en la edad adulta, la muerte prematura y las enfermedades en la edad adulta. Los niños obesos tienen problemas respiratorios. Los niños también tienen más riesgo de sufrir fracturas, hipertensión, cardiopatías, diabetes y problemas psicológicos.

Para evaluar los riesgos para la salud, hay que tener en cuenta la distribución de la grasa. En consecuencia, se distinguen dos tipos de obesidad.

Eltipo ginoide también se denomina tipo femenino. La grasa se acumula en las caderas y los muslos en forma de pera. Este tipo es menos peligroso.

El tipoandroide se denomina tipo masculino. La grasa se acumula en la zona abdominal en forma de manzana.

La obesidad suele diagnosticarse comparando el IMC o índice de masa corporal.

Para hacer un diagnóstico, el médico sólo tiene que comparar la estatura y el peso. Puede determinar muy rápidamente si el paciente tiene un peso normal, sobrepeso o ya es obeso.

El diagnóstico tiene en cuenta el historial médico, el examen fisiológico y el estilo de vida. Se identifican otras enfermedades metabólicas y diversos factores de obesidad:

• Cómo y cuándo empezó la obesidad
• Cuál es el nivel de actividad en el trabajo y en el tiempo libre
• Composición de la dieta diaria
• Factores que afectan a la salud, medicamentos que toma, tabaquismo, enfermedades
• Estado mental del paciente, depresión, sentimientos de ansiedad, hábitos alimentarios
• Resultados del reconocimiento médico, reservas de grasa, tensión arterial, perímetro de la cintura
• Análisis de sangre de laboratorio para colesterol, azúcar, grasa, pruebas hepáticas, diabetes, pruebas tiroideas
• Pruebas cardiológicas como ECG, medición de la grasa de la cintura

Sin embargo, es importante comparar qué parte del peso es grasa acumulada y qué parte es músculo. La medición del perímetro de la cintura es un indicador sencillo de la distribución de la grasa en el cuerpo.

• Un perímetro de cintura superior a 80 cm en una mujer es un riesgo aumentado, más de 88 cm es un riesgo elevado.
• Un perímetro de cintura de más de 94 cm en un hombre es un riesgo aumentado y más de 102 cm es un riesgo elevado.

Además, se mide el grosor de los pliegues de grasa con un calibrador, se realizan pruebas de cribado, USG, CT, MRI.

Todas las personas pasan por distintos periodos a lo largo de su vida en los que corren un mayor riesgo de desarrollar obesidad. El riesgo aumenta muchas veces en las chicas durante la adolescencia, el embarazo, después del parto, en la menopausia, cuando toman diversos medicamentos.

La obesidad está asociada a periodos de nuevas situaciones. Puede tratarse de cambios de empleo, problemas diversos en la vida personal y laboral, enfermedades y lesiones de larga duración que modifican los hábitos de vida y de alimentación.

Los problemas psicológicos como la depresión, la ansiedad y el estrés también contribuyen a la obesidad. A menudo llevan a las personas a comer en exceso.

Los obesos suelen experimentar el "efecto yo-yo", fluctuaciones repetidas de peso. La persona pierde peso y rápidamente engorda aún más.

La obesidad suele desarrollarse durante un periodo prolongado de tiempo como resultado de una dieta pobre e inadecuada, falta de ejercicio o un estilo de vida lleno de estrés y tensión psicológica por encima de un nivel saludable. La obesidad hereditaria puede aparecer ya en la infancia. En otros casos, suele aparecer en la edad adulta.

Si está causada por alguna otra enfermedad metabólica, puede aparecer mucho más rápida e intensamente. En este caso, se pone de manifiesto la causa de la enfermedad más que la obesidad.

A menudo, la obesidad también está asociada a enfermedades metabólicas, cardiovasculares y musculoesqueléticas. Es necesario tratarlas.

Entre ellas figuran la aterosclerosis, latrombosis, los cálculos biliares, las enfermedades articulares y de la columna vertebral, la diabetes, etc. Sin embargo, el tratamiento de estas enfermedades debe ir acompañado de medidas de régimen.

Embarazo y obesidad

La obesidad provoca diversas comorbilidades además de la acumulación de grasa. Una de ellas es la reducción de la fertilidad o infertilidad. El embarazo en mujeres obesas puede ser más difícil. Pero no es un obstáculo insalvable.

La obesidad en el embarazo aumenta también los riesgos de diversos problemas para el feto. La preeclampsia, la diabetes gestacional, el aumento de la tensión arterial, la congestión musculoesquelética y el mayor riesgo de aborto son muy frecuentes.

La obesidad no siempre es peligrosa para el embarazo. Depende del grado de obesidad y del valor del IMC. Es habitual que las mujeres aumenten de peso durante el embarazo, normalmente entre 4 y 12 kg. Esto puede agravar los problemas y riesgos antes mencionados.

Las mujeres obesas suelen elegir la cesárea como método de parto.

La obesidad tiene una interesante ventaja estadística:

• Las mujeres obesas tienen estadísticamente un 20% menos de riesgo de parto prematuro. Esto se debe probablemente a los cambios hormonales.
• Después del embarazo, las madres obesas lo tienen un poco más difícil. Después de una cesárea, les cuesta más curar las heridas.
• Las mujeres obesas deben planificar sus embarazos de forma responsable e intentar perder peso antes de quedarse embarazadas mediante un mejor estilo de vida y medidas de régimen.

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