Insomnio: ¿cuáles son sus causas y cómo deshacerse del insomnio?

El insomnio es un trastorno del sueño. Provoca problemas para conciliar el sueño, interrupciones frecuentes del sueño o sueño muy superficial, o despertar muy temprano por la mañana y sueño acortado.

A veces, el insomnio puede estar relacionado con causas comunes, como un aumento temporal del estrés, cambios de entorno o de zona horaria.

Pero también puede ser bastante grave, lo que puede indicar diversas afecciones médicas.

El insomnio es la forma más común de todos los trastornos del sueño. Se calcula que entre el 5 y el 35% de la población padece insomnio.

De ellos, las mujeres son más propensas a padecerlo. Su incidencia también está relacionada con la edad, aumentando con el paso de los años.

Los trastornos del sueño se dividen en:

• insomnio (insomnia)
• somnolencia diurna excesiva (hipersomnia)
• parasomnias, comportamiento anormal durante el sueño, confusión, gritos, llanto
• trastornos respiratorios del sueño, como la apnea del sueño o los ronquidos
• alteraciones del ritmo circadiano, cambios en las horas de sueño y vigilia
• movimientos anormales durante el sueño
• síntomas aislados
• y un grupo de otros trastornos del sueño

¿Qué es el insomnio?

El insomnio es la causa de numerosos problemas, tanto mentales como físicos. Por ejemplo, es un factor de riesgo de depresión o dependencia del alcohol.

En el transcurso de un día normal, es un factor de riesgo de fatiga, agotamiento, problemas de concentración o de memoria. Aumenta la tensión, el nerviosismo, así como las lesiones y los problemas físicos asociados.

El insomnio se caracteriza por ser un trastorno del sueño que puede incluir:

• alteraciones del sueño, como conciliar el sueño de forma prolongada
• sueño interrumpido y luego sueño prolongado de nuevo
• despertares tempranos por la mañana
• una combinación de los anteriores

Así, una persona puede padecer varias formas de insomnio. Por ejemplo, tiene dificultades para dormirse por la noche, se despierta temprano por la mañana o se despierta con frecuencia durante la noche, y luego tiene dificultades para volver a dormirse. Como consecuencia, sufre privación de sueño. El insomnio también puede ir acompañado de otros trastornos del sueño, como pesadillas y, a veces, sonambulismo.

Durante el día, puede experimentar fatiga, agotamiento, somnolencia diurna. Pero también emotividad, mal humor, aumento de la irritabilidad, disminución de la motivación. Y, por ejemplo, en el trabajo, puede haber una mayor tendencia a cometer errores o a tener accidentes. Como consecuencia del insomnio, también puede experimentar diversos problemas físicos.

Dependiendo de la duración, el insomnio puede ser de corta duración (también denominado transitorio o agudo) y crónico, y esto es cuando el trastorno del sueño dura más de 4 semanas. Puede persistir desde la infancia o ser inducido por medicamentos o alcohol.

En el desarrollo del insomnio influyen numerosos factores de riesgo, como el estilo de vida, las rutinas diurnas y nocturnas, el estrés y la tensión mental, pero también el esfuerzo físico. Por supuesto, los cambios de entorno y de zona horaria también pueden causar problemas.

Entre las causas del insomnio también se encuentran diversas enfermedades, como las del sistema cardiovascular y respiratorio. El insomnio en sí es causa de diversas dificultades. Puede ser la causa de depresión o ansiedad. Las personas afectadas por el insomnio tienen una mayor tendencia al alcoholismo.

La tabla enumera las formas de insomnio

¿Qué es el sueño?

El sueño es un estado fisiológico necesario para regenerarse y recuperar fuerzas. Es esencial y su falta provoca problemas físicos y mentales. El sueño es un estado en el que la persona es menos consciente de lo que le rodea.

El metabolismo y el corazón, sin embargo, no duermen y trabajan. Durante el sueño, la respiración y el ritmo cardíaco se ralentizan, la presión sanguínea disminuye. Se produce la síntesis celular, el cuerpo se limpia y se recarga.

Durante el sueño, existen diferentes formas de sueño, a saber, la fase de sueño profundo (no REM) y el sueño REM, que es la parte menos profunda. En el sueño profundo o no REM, nos recuperamos, recobramos energía. La otra parte es el sueño REM, que es menos profundo, durante el cual soñamos.

La duración del sueño necesaria es individual, con una media de 7-9 horas.
Cierto grupo de personas se conforma con 4-5 horas de sueño.
Por otro lado, algunas personas necesitan pasar 8-9 horas durmiendo.

REM es la abreviatura de Rapid Eye Movement (movimientos oculares rápidos), que están ausentes en la parte no REM. Podemos registrar la alternancia de estas dos formas en las exploraciones EEG, y se diferencian en la actividad eléctrica del sistema nervioso central.

Las alteraciones del sueño a corto plazo están provocadas por diversos factores, como el cambio de hora, hacer comidas inapropiadas y copiosas antes de acostarse, cenar tarde o tomar bebidas estimulantes como el café y el alcohol. La calidad del sueño también se ve afectada por el ruido ambiental o la luz.

Los problemas de sueño pueden deberse a una cama, un colchón o una almohada inadecuados. También a un cambio de ambiente. El estrés prolongado, las desavenencias conyugales y de pareja, pero cuidado con el exceso de trabajo.

Este tipo de insomnio es a corto plazo, agudo y transitorio. No dura más de una o dos semanas. Posiblemente por un periodo de sobreesfuerzo persistente, ya sea físico o mental. El insomnio crónico es una forma más grave.

El insomnio de larga duración persiste durante más de cuatro semanas. Su prevalencia se sitúa aproximadamente entre el 10 y el 15% de todos los subtipos de insomnio. También se acompaña de trastornos como la ansiedad debida al miedo a no dormir lo suficiente.

Hay varias causas de insomnio, como se menciona en la tabla. El estilo de vida, la higiene del sueño, la rutina diurna irregular, el sueño durante el día y posiblemente algunos trastornos también tienen una gran influencia. El dolor o el picor tienen un efecto negativo.

Los trastornos que desencadenan el insomnio son, por ejemplo

• ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico).
• las enfermedades cardiovasculares, incluida la hipertensión, el asma cardiale
• enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• asma
• fiebre del heno, alergias
• inflamación de las vías respiratorias superiores, resfriados y rinitis
• artritis
• enfermedades neurológicas y neurodegenerativas
• dolor espinal
• dolor crónico
• problemas y cambios hormonales
  • hipertiroidismo
  • menopausia, es decir, insomnio en la transición
  • embarazo
  • pero también insomnio antes de la menstruación
• osteoporosis
• pero también trastornos psicológicos como depresión, ansiedad, delirio y otros

Insomnio en mujeres y embarazadas

El insomnio puede estar causado por cambios hormonales, por lo que es importante que las mujeres jóvenes descarten un embarazo antes de iniciar el tratamiento. Los cambios hormonales, y por tanto el insomnio, pueden producirse al principio del embarazo, es decir, al principio de la gestación.

Pero posteriormente, muchas mujeres señalan dificultades en el tercer trimestre. Esto se debe al tamaño del feto y del útero, que limita la elección de la posición para dormir de la embarazada. Lo mejor es una posición suave sobre el lado izquierdo, ya que así se relaja el reflujo de sangre hacia el corazón.

Además de las limitaciones posturales, existe por supuesto el problema asociado de la micción frecuente durante la noche, también debido al reducido espacio de la vejiga. El mayor tamaño del útero también ejerce presión sobre el diafragma, lo que puede causar dificultades respiratorias durante la noche.

En posición supina, también se asocia la acidez estomacal. Otras causas pueden ser el abdomen distendido y la sensación de plenitud. Las palpitaciones cardíacas son frecuentes, debido al aumento de la frecuencia cardíaca. Otro factor es el estrés, al que también son más propensas las mujeres embarazadas.

No es que el insomnio deba considerarse un síntoma del embarazo, pero los cambios hormonales que éste provoca pueden conducir a esta afección. Lo mismo ocurre con los cambios en los niveles hormonales durante el ciclo menstrual. Por tanto, el insomnio puede aparecer antes de la menstruación, y lo mismo ocurre con la menopausia.

Por lo tanto, las mujeres también deben pensar en estas razones si tienen problemas para dormir. Naturalmente, si el problema se repite o no es razonable, lo mejor es consultar a un ginecólogo, ya que en caso de embarazo, muchos medicamentos están contraindicados y puede haber causas más graves.

Los síntomas varían según la forma de insomnio. La manifestación típica suele ser rodar de un lado a otro en la cama en una persona que sufre un trastorno del sueño. O la necesidad de tardar más tiempo en calmarse y conciliar el sueño.

Despertarse en mitad de la noche, despertarse con frecuencia sin motivo aparente y luego tener dificultades para volver a dormirse. El insomnio matutino se manifiesta despertándose temprano por la mañana, incluso varias horas antes de la necesidad real de levantarse por la mañana.

En general, los síntomas del insomnio son típicos, e incluyen

• trastornos del sueño, es decir, dificultad para conciliar el sueño
• sueño intermitente y de mala calidad
  • que dificulta volver a conciliar el sueño
• despertarse temprano por la mañana
• sentirse insuficientemente recuperado, enérgico, descansado al despertar

Posteriormente, el insomnio también se manifiesta durante el día como:

El insomnio es un factor de riesgo tanto de dolencias físicas como de enfermedades. Entre ellas, la reducción de la inmunidad, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. En la infancia, puede provocar retraso del crecimiento, sobrepeso y obesidad.

El diagnóstico del insomnio no es sencillo. El insomnio de corta duración o intermitente no implica un estado patológico. Sin embargo, si las dificultades persisten, es necesaria la intervención de un profesional, es decir, un examen, ya que los trastornos crónicos del sueño pueden provocar graves problemas físicos.

La base es una historia clínica y la identificación de problemas específicos. Se recogen datos temporales como la hora de acostarse, de dormirse, de levantarse, pero también otra información relativa al sueño, los sueños, los movimientos durante el sueño, los despertares nocturnos, los ronquidos o las manifestaciones vocales durante el sueño.

Se realizan exámenes, se mide la actividad cerebral y muscular. También es importante descartar causas orgánicas del insomnio. La anamnesis es el factor más importante en el diagnóstico de los trastornos del sueño, pero además de esto, algunos de los exámenes mencionados anteriormente pueden ser útiles:

• polisomnografía (monitorización nocturna del sueño)
• EEG (examen de la actividad eléctrica del cerebro)
• EMG (monitorización de la actividad eléctrica de músculos como los de la barbilla)
• EOG (electrooculografía, monitorización de los movimientos oculares)
• monitorización del flujo de aire delante de la nariz y la boca
• movimientos torácicos y abdominales durante la respiración
• ECG (examen de la actividad eléctrica del corazón)
• saturación de oxígeno en sangre
• grabación de vídeo
• actigrafía, evaluación de la actividad motora durante varios días
• ESS (abreviatura de Epworth Sleepiness Scale, una evaluación subjetiva de la somnolencia diurna)
• diario del sueño, datos sobre las horas de sueño y vigilia durante 4 semanas

El insomnio puede adoptar varias formas. Una persona puede tener problemas para conciliar el sueño por la noche. O puede tener un sueño agitado y despertarse a menudo durante la noche, cuando en realidad el sueño es intermitente. También puede despertarse muy temprano por la mañana y no volver a dormirse.

El insomnio puede estar provocado por un aumento del estrés, tanto físico como mental, o por una mala higiene del sueño. Se dice que persiste a lo largo de toda la vida. Alterna periodos de flujo y reflujo, y vuelve a provocarse con periodos de estrés.

También puede desencadenarse por el abuso y la dependencia de los somníferos (hipnóticos). Si el insomnio es de corta duración, no es un problema tan grave, pero sigue causando problemas como fatiga, debilidad o agotamiento.

Si el insomnio es de larga duración, también se asocian otros problemas, por ejemplo, alteraciones de la concentración, la memoria y frecuentes cambios de humor. La persona pierde iniciativa, interés y motivación.

Las alteraciones del sueño pueden acarrear problemas graves. Dificultan el rendimiento laboral, lo que se traduce en una mayor tendencia a cometer errores y riesgo de lesiones. A estos problemas se añaden síntomas físicos.

El sistema nervioso está más irritable. Y esto puede causar problemas a nivel de la unión neuromuscular. La manifestación son temblores, pero también dificultades similares a la tetania, junto con palpitaciones del corazón y otras dificultades.

La persona experimenta dolores de cabeza, dolores musculares, suda más, está pálida y puede tener problemas digestivos. Los síntomas pueden variar de una persona a otra. El insomnio puede culminar en alguna enfermedad cardiovascular, como la hipertensión.

El insomnio puede surgir en trastornos psicológicos, como en el caso de la ansiedad o la depresión. Pero también al revés, el insomnio puede desencadenar estos problemas psicológicos. La obesidad y la diabetes suponen un riesgo.