La causa de la inflamación del útero puede ser diferente.
Lo más frecuente es que se produzca tras un aborto espontáneo o un parto.
La inflamación puede surgir directamente en el útero o puede transferirse al útero desde la zona circundante.
La infección se produce cuando las bacterias que normalmente se encuentran en la vagina o el cuello uterino se trasladan al interior del útero y causan allí la inflamación. Por ejemplo, cuando se abre el cuello uterino, durante la menstruación, después de un aborto, un parto o un procedimiento con un dispositivo intrauterino (DIU).
Otra posible causa de infección es una intervención quirúrgica realizada durante una cesárea o una cirugía uterina, en la que se altera el tejido uterino mediante una incisión.
Muy rara es la transmisión a través del torrente sanguíneo y de arriba abajo, por ejemplo en la infección de las vías respiratorias o la tuberculosis.
Los agentes causales más frecuentes de las infecciones comunes son los estreptococos, los estafilococos, los enterococos, la echerichia coli, pero también la clamidia trachomatis, el micoplasma y otras bacterias.
La mayoría de los casos de inflamación uterina están relacionados con el parto. Es la infección posparto más frecuente.
Tras un parto espontáneo, la incidencia es del 1-2%.
Tras un parto vaginal, algunos factores pueden aumentar este riesgo hasta el 5-6%.
El útero es estéril. Sólo deja de serlo tras la rotura de la bolsa amniótica durante el parto, lo que permite que las bacterias pasen al interior del útero. También existe riesgo durante la cesárea, cuando se rompe el tejido uterino.
Puede producirse al abrir el cuello del útero tras el parto o una intervención quirúrgica, cuando las bacterias entran en el útero.
El riesgo de infección uterina es hasta 25 veces mayor tras una cesárea.
En las mujeres que no han dado a luz, la causa es el inicio precoz de la vida sexual, la alternancia de parejas sexuales, los malos hábitos de higiene, la promiscuidad.
Las infecciones de transmisión sexual, la clamidia, la gonorrea o las bacterias pueden ser la causa de la inflamación uterina.
También puede producirse durante procedimientos quirúrgicos como la toma de muestras de tejido uterino para biopsia, dilatación cervical o legrado.
También se produce tras pruebas como la histeroscopia, en la que se introduce una sonda con una cámara en el útero para buscar anomalías.
Puede producirse tras la inserción de un pesario o un DIU, pero el riesgo es muy bajo (0,1%).
Existe un riesgo elevado cuando hay manipulación no profesional en la cavidad uterina. En el pasado, eran frecuentes tras abortos criminales, cuando también eran causa de muerte en mujeres.
Los síntomas pueden variar.
La intensidad y la aparición de los síntomas son individuales para cada mujer. Dependen de la capa del útero en la que se encuentre la inflamación, de la bacteria que haya causado la infección y también de la inmunidad del organismo.
Las mujeres con la inmunidad debilitada o tras un parto agotador o un aborto espontáneo pueden tolerar peor la infección y la inflamación del útero, por lo que las manifestaciones clínicas son más intensas en ellas.
En la fase aguda temprana, aparece la dismenorrea, menstruación dolorosa severa.
En cambio, en la transición a la forma crónica, hay menstruación muy débil hasta amenorrea, ausencia total de menstruación. Se produce esterilidad completa.
La forma crónica suele ser asintomática o los síntomas son mínimos.
Si se trata de una infección leve de la mucosa uterina, la inflamación se resuelve durante la menstruación y el útero se cura espontáneamente. Si penetra en las capas más profundas del útero, se produce una endomiometritis, que también afecta a los músculos uterinos.
Si no se trata, la inflamación puede extenderse al cuello uterino. Si se inflama el tejido superior que rodea el útero, la inflamación puede extenderse a las trompas de Falopio.
La infección no tratada provoca complicaciones reproductivas y problemas de fertilidad.
Inflamación en la zona pélvica, inflamación del peritoneo pélvico - la fina membrana que recubre la cavidad abdominal interna y los órganos.
Septicemia, popularmente llamada envenenamiento de la sangre, cuando las bacterias penetran en el torrente sanguíneo. Estrechamente relacionado con la septicemia está el shock séptico. Se produce una infección grave de la sangre, que provoca presión arterial baja y otras complicaciones de salud. Se trata de una afección peligrosa y potencialmente mortal.
La inflamación crónica del útero es una inflamación persistente del revestimiento interno del útero. Esta afección suele estar asociada a la anidación previa sin éxito de un óvulo fecundado in vitro, después de abortos repetidos, partos prematuros.
¿Cómo se trata la inflamación uterina? Medicamentos y antibióticos, supositorios, hormonas
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