¿Cuál es el tratamiento del infarto? Servicio de ambulancias, fármacos e intervenciones

El tratamiento depende del diagnóstico y de la diferenciación entre IAMCEST e IAMSEST. Si se detiene la circulación, reanimación inmediata (RCP). Si una persona observa en sí misma o en un ser querido signos de alarma que puedan indicar un síndrome coronario agudo, debe llamar a los servicios de urgencia.

La ayuda sin ayuda incluye

1. llamar al servicio de ambulancias y colaborar con el operador de la ambulancia
2. tranquilizar a la persona
3. ausencia de estrés (físico o mental), lo que reduce la demanda de oxígeno del corazón
4. posición adecuada, preferiblemente semisentado
5. en caso de alteración de la consciencia, posición estable si hay respiración
6. aflojamiento de la ropa ajustada, corbatas, camisas
7. ventilación y suministro de aire fresco
8. nitroglicerina en caso de tensión arterial superior a 100, si está prescrita
9. vigilancia del estado de la persona hasta que lleguen los servicios de emergencia

En el tratamiento prehospitalario, es importante

• monitorización de las constantes vitales
• administración de oxígeno si hay hipoxia
• facilitar el acceso a una vena periférica
• ECG
• determinación de marcadores cardíacos
• analgosedación si es necesario
• nitratos
  • no deben utilizarse nitratos si la persona ha tomado sildenafilo (viagra y productos similares) en un plazo de 48 horas
  • si la tensión arterial es inferior a 100
• ácido acetilsalicílico
• ticagrelor, prasugrel o clopidogrel
• heparina u otra heparina de bajo peso molecular
• no administrar nada i.m.
• si no hay un centro cardiaco cercano, se realiza una fibrinolisis y se traslada al paciente al hospital, donde posteriormente se realiza una angiografía coronaria
• derivación a un centro cardiaco

En el IAMCEST, todo el mundo debe ser derivado lo antes posible a un centro cardiaco. Allí se realiza una intervención coronaria percutánea. Se introduce un catéter a través de la piel en un vaso de mayor calibre, que luego se introduce hasta la arteria coronaria. Una vez identificado el lugar de la obstrucción, se realiza un baloning (dilatación de la arteria e inserción de un stent).

En el IAMSEST, la estrategia de tratamiento varía y depende de la conclusión diagnóstica. Si se confirma el IAMSEST, es conveniente realizar una angiografía coronaria de seguimiento. Otros tratamientos también dependen de las complicaciones asociadas. Si la aterosclerosis es grande y no puede tratarse en el centro cardiaco, es necesario recurrir a la cirugía cardiaca y al BY-PASS cardiaco.