Incontinencia urinaria: qué es y por qué se produce + Tipos y síntomas

La incontinencia se refiere a la pérdida involuntaria e indeseada de orina de cualquier volumen que pueda demostrarse objetivamente.

Las pérdidas de orina pueden afectar tanto a mujeres como a hombres, pero son mucho más frecuentes en las mujeres.

Al mismo tiempo, constituye un grave problema social e higiénico para cada paciente.

La incontinencia urinaria no se considera una enfermedad independiente, sino un síntoma que indica la presencia de una enfermedad funcional del tracto urinario inferior.

La Sociedad Internacional de Continencia (ICS) define actualmente la incontinencia como el síntoma de cualquier escape involuntario de orina.

Anatomía del tracto urinario inferior

Para comprender correctamente la incontinencia, es importante conocer la anatomía y el funcionamiento del tracto urinario inferior.

Las partes fundamentales de este sistema son la vejiga, la uretra y los esfínteres.

La pared de la vejiga está formada por una capa de músculos y un revestimiento interno. La gruesa capa de músculos está formada por músculos lisos incrustados en una maraña de fibras de colágeno. En conjunto, se denomina detrusor. Los músculos de la vejiga no se controlan con la voluntad de la persona.

El revestimiento interno de la vejiga está formado por un epitelio denominado urotelio.

La vejiga es elástica, lo que permite que la orina se acumule en ella sin crear una presión significativa en su interior.

Cuando la vejiga está vacía, la pared es gruesa y el revestimiento interior está forrado. Cuando la vejiga se llena, la pared es más fina y el interior es liso.

El volumen de la vejiga oscila entre 250 y 300 ml. En algunos casos, sin embargo, el interior de la vejiga tiene capacidad para expandirse hasta 1500 ml.

Con la edad, la capacidad de la vejiga disminuye.

Se considera que el número normal de micciones durante el día es de 7-8. Durante una micción, una persona excreta aproximadamente 250-300 ml de orina. Este volumen suele ser mayor durante la primera micción de la mañana.

La primera sensación de necesidad de orinar se produce cuando la vejiga se llena hasta unos 200-250 ml.

La vejiga en sí no tiene esfínter. El esfínter uretral es el responsable de mantener la orina dentro de la vejiga y está conectado a ésta desde el fondo de la vejiga. El esfínter está formado por músculos estriados y está controlado por nuestra voluntad.

La elasticidad de la mucosa uretral, la capacidad de contracción de los músculos uretrales, la posición del cuello de la vejiga, el grado de soporte de los tejidos circundantes y el funcionamiento de los nervios situados en la zona pélvica también son factores importantes en la retención de orina.

El tracto urinario inferior desempeña dos funciones básicas:

• Almacenamiento, en la que los músculos de la vejiga están relajados y los esfínteres contraídos, lo que permite que la orina se acumule en la vejiga.
• Vaciado, en el que los esfínteres están relajados y los músculos de la vejiga contraídos, lo que permite expulsar la orina fuera de la vejiga.

Estas dos funciones están controladas por el sistema nervioso y se activan en función de las necesidades del organismo.

La pérdida indeseada de orina (incontinencia) puede producirse cuando se altera la estructura o la función de los componentes individuales del tracto urinario inferior.

Algunos de los factores que contribuyen al desarrollo de la incontinencia son:

• Daños en el tejido conjuntivo que fija las estructuras pélvicas a las paredes de la pelvis
• Daños en los músculos del suelo pélvico que sostienen la uretra
• Reducción de la función de los músculos estriados transversales del esfínter uretral
• Cambios en la elasticidad y la inervación del detrusor
• Cambios en el revestimiento interno de la vejiga (urotelio)
• Cambios en la composición de la orina
• Cambios en el sistema nervioso central

Según la clasificación básica establecida por la Sociedad Internacional de Continencia, existen varios tipos de incontinencia urinaria. Esta clasificación se basa en los síntomas que se presentan en cada tipo de incontinencia.

Distinguimos:

• Incontinencia de esfuerzo
• Incontinencia de urgencia
• Incontinencia mixta
• Incontinencia refleja
• Incontinencia por carrera
• Incontinencia funcional

Los tipos más comunes de incontinencia son la incontinencia de esfuerzo, la incontinencia de urgencia y la incontinencia mixta.

Incontinencia de esfuerzo

La incontinencia de esfuerzo es la pérdida involuntaria de orina que se produce durante el esfuerzo físico y el ejercicio (correr, saltar, levantar objetos pesados) o en situaciones como la risa, la tos o los estornudos.

La razón principal de las pérdidas de orina es el debilitamiento del cierre de la vejiga.

Durante estas actividades, se genera un aumento de la presión en la zona abdominal. La presión generada por el impacto supera el mecanismo de barrera del debilitado cierre de la vejiga, y se producen las pérdidas de orina.

La incontinencia de esfuerzo suele malinterpretarse como una pérdida de orina debida a un cambio psicológico o a un estado de ánimo; sin embargo, se trata de una pérdida de orina debida únicamente a la presión.

El cierre de la vejiga puede debilitarse por dos motivos: debido a un deterioro de la función del esfínter uretral o debido a la hipermovilidad de la uretra.

El deterioro de la función del esfínter puede producirse tras operaciones repetidas en la región pélvica (urológicas, ginecológicas, quirúrgicas), tras lesiones en la pelvis o en las vías urinarias, con enfermedades nerviosas, con la edad avanzada, así como con la aparición de tumores.

En los hombres, se produce con mucha frecuencia tras la extirpación quirúrgica de la próstata.

La hipermovilidad uretral sólo se da en mujeres, y sólo en condiciones como la obesidad, la tos crónica y el estreñimiento, el parto, el envejecimiento o la menopausia.

Está relacionada con un debilitamiento de los tejidos conjuntivos y los músculos de la pelvis que sirven de soporte a la uretra y la parte inferior de la vejiga.

Estos tejidos intervienen en parte en la contracción de la uretra. Cuando se debilitan, no proporcionan un soporte suficiente, por lo que la uretra se vuelve más móvil y se hunde bajo carga.

La caída provoca una disminución de la presión, por lo que la uretra es incapaz de contraerse y, en consecuencia, pierde orina.

La incontinencia de esfuerzo es el tipo más común de incontinencia y es más frecuente en mujeres, sobre todo de mediana edad (45-55 años).

Incontinencia de urgencia

La incontinencia de urgencia se entiende como una pérdida involuntaria de orina precedida de una fuerte y repentina necesidad de orinar, que no puede reprimirse.

La causa de este tipo de incontinencia es la falta de un mecanismo que amortigüe las contracciones de los músculos de la vejiga, lo que provoca una hiperactividad de la misma.

Por lo tanto, el problema es exclusivo de la vejiga. Puede tratarse de una hiperactividad del detrusor, una mala complacencia del detrusor o una hipersensibilidad de la vejiga.

La incontinencia de urgencia como síntoma forma parte de un complejo más amplio de síntomas característicos de una vejiga hiperactiva.

La actividad excesiva e incontrolada de la vejiga puede deberse a daños en el sistema nervioso central (ictus, lesión medular), esclerosis múltiple, infecciones, inflamaciones o tumores del tracto urinario inferior.

Incontinencia mixta

La incontinencia mixta está causada por una combinación de incontinencia de esfuerzo e incontinencia de urgencia, y es más frecuente que la incontinencia de urgencia sola.

Otros tipos de incontinencia

La incontinencia refleja es la pérdida no deseada de orina debida a una lesión nerviosa, una enfermedad nerviosa o una anomalía congénita.

El resultado es la incapacidad de la vejiga para retener la orina y vaciarse.

Este tipo de incontinencia se asocia con ganas de orinar, pérdidas repentinas de orina, micción frecuente, vaciado incompleto de la vejiga, infecciones del tracto urinario o pérdida de la capacidad de volumen de la vejiga.

La incontinencia por rebosamiento es una pérdida de orina provocada por un deterioro de la contractilidad de la vejiga o una obstrucción de la salida de la vejiga.

Esto provoca un vaciado deficiente de la vejiga y un llenado excesivo, con pérdidas de orina frecuentes o continuas.

La causa puede ser un daño nervioso en la zona pélvica (debido a una enfermedad o tras una intervención quirúrgica), una enfermedad de la próstata (aumento de tamaño, tumor), medicamentos que afectan al tracto urinario inferior, una enfermedad de la uretra (estrechamiento, tumor) o un aumento de la presión en la zona pélvica.

La incontinencia funcional son las pérdidas de orina que se producen en personas cuyo estado psicológico, incapacidad para moverse u otro problema de salud o ambiental les impide ir al baño de forma independiente.

Estos pacientes no tienen una causa patológica de incontinencia relacionada con lesiones nerviosas o del tracto urinario.

Una forma más rara de incontinencia es la enuresis nocturna, en la que las pérdidas de orina se producen durante el sueño. El paciente no percibe las pérdidas y suele despertarse sólo con el paso del tiempo ante la sensación de humedad.

Otros tipos de incontinencia poco frecuentes son la incontinencia postural, en la que se producen pérdidas de orina al cambiar de posición (ponerse de pie, agacharse), y las pérdidas de orina durante las relaciones sexuales.

En todos estos casos, se trata de una incontinencia de tipo uretral, es decir, la orina se escapa a través de la uretra.

Sin embargo, también podemos mencionar un tipo específico de incontinencia urinaria, a saber, la incontinencia extrauretral (extra - exterior, uretra - uretra).

No se trata de incontinencia en el sentido estricto de la palabra, ya que está causada por un mal funcionamiento de las vías urinarias y la orina sale por una vía patológica.

Como ejemplo, podemos mencionar la salida de orina a través de la vagina, debido a un desgarro en el tejido entre la uretra y la vagina.

Determinar el tipo específico de incontinencia y su causa es crucial para elegir una terapia adecuada y eficaz.

Además de los tipos individuales, existen varios grados de incontinencia que se utilizan para evaluar la gravedad de la incontinencia en la práctica clínica.

• Grado I - Se trata de pérdidas intermitentes de orina gota a gota, con una frecuencia no superior a 2 veces al día.
• Grado II: pérdidas frecuentes de orina en grandes cantidades, con una frecuencia de varias veces al día.
• Grado III - Se trata de una pérdida persistente de orina, con una frecuencia de varias veces al día e incluso por la noche mientras se está tumbado. También puede asociarse a incontinencia fecal.

Prevalencia y factores de riesgo de la incontinencia

Por lo general, la incontinencia afecta más a las mujeres que a los hombres. Mientras que las mujeres presentan algún tipo de incontinencia en un 10-30% del total, la prevalencia en los hombres es inferior al 10%.

La incidencia de la incontinencia también aumenta con la edad. La proporción de mujeres con incontinencia de esfuerzo disminuye con la edad y aumenta la proporción de hombres y mujeres con incontinencia de urgencia y mixta.

Al mismo tiempo, las mujeres con incontinencia de urgencia o mixta presentan una peor calidad de vida que las mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo.

Es relativamente difícil obtener datos precisos sobre la prevalencia de la incontinencia, principalmente por la propia naturaleza de este problema de salud, que hace que los pacientes afectados no lo admitan.

Resumen tabular de las cifras de incontinencia

En el desarrollo de la incontinencia urinaria intervienen numerosos factores.

Los más importantes y mejor estudiados, que consideramos factores de riesgo para el desarrollo de este problema, incluyen

• el aumento de la edad
• la incontinencia urinaria afecta más a menudo a las mujeres
• predisposición familiar
• raza blanca
• embarazo
• parto, método y número de partos
• menopausia
• infecciones urinarias
• enfermedad del suelo pélvico (prolapso de órganos pélvicos)
• operaciones en la zona pélvica que pueden haber dañado las estructuras del suelo pélvico
• enfermedades bronquiales y pulmonares (un síntoma frecuente es la tos, que aumenta la presión en la zona abdominal)
• enfermedades del sistema nervioso que afectan a la médula espinal (por ejemplo, apoplejía, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson)
• sobrepeso u obesidad (un mayor peso aumenta la presión en la zona abdominal, provocando tensión y debilitamiento de las estructuras del suelo pélvico)
• diabetes
• estreñimiento crónico
• enfermedad y cirugía de próstata en los hombres
• discapacidades físicas que limitan la movilidad y la destreza
• radioterapia
• consumo excesivo de alcohol o cafeína
• ingesta insuficiente de líquidos, con la consiguiente concentración elevada de orina e irritación de la vejiga
• tabaquismo (el riesgo de incontinencia es 2,3 veces mayor en los fumadores que en los no fumadores)
• por ejemplo, terapia hormonal sustitutiva, determinados fármacos para enfermedades cardiacas y para bajar la tensión arterial, fármacos para aumentar la producción y excreción de orina, litio, analgésicos fuertes (opioides), fármacos para dormir o tranquilizantes, antidepresivos

La incontinencia urinaria de esfuerzo puede aparecer durante el embarazo, especialmente en las mujeres. Afecta al 8-85% de las mujeres y mejorará tras el parto en la mayoría de ellas.

Sin embargo, las mujeres que han sufrido incontinencia durante el embarazo tienen un mayor riesgo de recurrencia cinco o más años después del parto vaginal (en comparación con las mujeres que no han sufrido incontinencia durante el embarazo).

La incontinencia como problema oculto pero grave

Además de ser un problema de salud e higiene, la incontinencia urinaria es grave en muchos otros aspectos.

La incontinencia urinaria está estrechamente relacionada con el desarrollo de problemas cutáneos. Cuando la orina entra en contacto con la piel, especialmente con un contacto prolongado o repetido, la piel se daña.

Los síntomas típicos del daño son enrojecimiento, irritación, pellizcos, dolor, aparición de erupciones o infecciones cutáneas en el lugar de contacto.

Además, la incontinencia tiene un efecto negativo en la psique, la autoestima y la posición social del paciente. El paciente se siente avergonzado, apenado, reservado y se niega a aceptar la incontinencia como un problema, lo que lleva a buscar ayuda médica tarde o a no buscarla.

Los pacientes afectados por la incontinencia presentan tasas significativamente mayores de depresión y aislamiento social. Evitan los acontecimientos sociales, los viajes, las actividades físicas, incluso las actividades cotidianas.

El aspecto sexual de la vida de los pacientes también se ve afectado de forma significativa.

Aunque la incontinencia urinaria no pone en peligro la vida, afecta e interfiere significativamente en la calidad de vida.

La incontinencia es incluso un problema económico.

A pesar de que el número de casos de incontinencia es relativamente alto y aumenta de forma constante, la concienciación sobre el problema y la búsqueda de ayuda profesional siguen estando muy retrasadas.

Sencillamente, la incontinencia sigue siendo un tema tabú.

¿Cuáles son los síntomas de la incontinencia urinaria?

Es importante entender que la incontinencia en sí es un síntoma. Es un síntoma temporal o permanente que delata algún cambio o problema de salud.

Las pérdidas de orina como síntoma pueden variar en su naturaleza. Existen diferencias en el volumen de orina que se escapa (por gotas o por chorro), la frecuencia de las pérdidas (una vez al día o varias veces al día, posiblemente por la noche), o la situación o condiciones en las que se producen las pérdidas.

La naturaleza de las pérdidas es indicativa del tipo específico de incontinencia.

Por lo tanto, puede estar estrechamente relacionada con la incontinencia:

• Pérdida de orina durante las actividades normales o durante el ejercicio.
• Necesidad repentina e incontrolable de orinar
• Micción frecuente
• Pérdida de orina sin ninguna sensación, impulso o estímulo previos.
• Despertar frecuente por la noche debido a la necesidad de orinar
• Orinarse en la cama por la noche
• Dolor en el abdomen (especialmente cuando hay enfermedad o infección en la zona del suelo pélvico)

El diagnóstico de la incontinencia consiste en una serie de exámenes durante los cuales se evalúan exhaustivamente varios factores.

La presencia de pérdidas de orina por sí sola no siempre puede utilizarse como base relevante para conocer el tipo y la causa de la incontinencia.

Además, también se evalúan otros aspectos como la presencia de factores que agraven la incontinencia o el impacto global en la calidad de vida del paciente.

El médico de cabecera es el primer punto de contacto para los pacientes con incontinencia. Su papel consiste principalmente en identificar a los pacientes afectados por la incontinencia y llevar a cabo un examen básico.

El objetivo del examen básico es confirmar que el paciente tiene un problema de pérdidas, definir las causas de las pérdidas, determinar el tipo específico de incontinencia y, si es necesario, iniciar el tratamiento inicial.

Si son necesarias más investigaciones, el paciente puede ser derivado a un médico especialista que ya haya realizado un examen especializado del paciente en cuestión, que suele ser un urólogo, un uroginecólogo o un neurólogo.

En la mayoría de los pacientes, el tipo y la causa de la incontinencia pueden determinarse mediante un examen diagnóstico estándar, que consta de los siguientes pasos:

• Examen clínico
• Medición de la orina residual
• Análisis de orina en laboratorio

Examen clínico

El primer paso y el más importante en el proceso de diagnóstico es el examen clínico.

Comienza con la historia clínica, que incluye la obtención de información sobre el estado de salud actual y previo del paciente, incluida la presencia de enfermedades nerviosas y del sistema genitourinario.

Se detallan los síntomas experimentados por el paciente (su naturaleza, duración, frecuencia de aparición, cantidad de orina filtrada, uso de equipo de protección si es necesario), las circunstancias de la pérdida (cuándo y durante qué actividades se produce la pérdida), así como el grado de impacto en la calidad de vida del paciente.

En este paso también se evalúan los factores de riesgo que influyen en el desarrollo o empeoramiento de la incontinencia. El médico se familiariza con todos los medicamentos que el paciente ha tomado o toma actualmente.

La obtención del historial médico del paciente ayuda a definir mejor el problema de las pérdidas de orina y es también un paso previo a la elección de la opción terapéutica más adecuada.

Una forma de obtener información del paciente y, al mismo tiempo, procesar y evaluar esta información de forma pertinente es utilizar métodos de cuestionario.

En este sentido, desde hace varios años se utiliza una versión corta del cuestionario validado por la Consulta Internacional sobre Incontinencia (ICIQ).

Contiene preguntas dirigidas a la frecuencia y cantidad de las pérdidas de orina, pero también a la medida en que afectan a la calidad de vida del paciente.

Tabla: Cuestionario de la Consulta Internacional sobre Incontinencia

Una puntuación total de 0-7 corresponde al estadio 1, una puntuación de 8-14 corresponde al estadio 2 y una puntuación de 15-21 corresponde al estadio 3 de incontinencia.

El examen anamnésico debe completarse con un diario miccional.

Micción = micción.

Se trata de un registro escrito detallado en el que el paciente anota la hora y el volumen de cada micción, así como cada episodio de urgencia miccional o pérdida de orina durante un periodo de 24 horas.

A partir del diario de micciones, el médico evalúa el número y la hora de las micciones, el volumen de orina y el número de pérdidas, lo que le ayuda enormemente a establecer un diagnóstico.

Tras obtener el historial médico del paciente, el siguiente examen es la exploración física, que consiste en primer lugar en evaluar el aspecto general del paciente, es decir, su estado mental, movilidad, higiene o índice de masa corporal.

A continuación se realizan otras exploraciones físicas:

• Examen de la zona abdominal por palpación, que detecta anomalías de la cavidad abdominal.
• Examen vaginal en las mujeres, que examina principalmente la entrada, la pared y la uretra vaginales.
• Exploración para detectar el prolapso de órganos pélvicos
• Maniobra de Valsalva
• Tacto rectal de la próstata en el hombre
• Se observa la presencia de hinchazón, que puede estar relacionada con micciones nocturnas frecuentes o pérdidas nocturnas de orina
• Exploración neurológica para evaluar la sensibilidad y la tensión del esfínter anal.

Además, se utilizan pruebas de incontinencia -prueba de Marshall y prueba de la almohadilla- como parte del examen clínico.

El test de Marshall es una prueba de esfuerzo en la que se observan directamente las pérdidas de orina y la intensidad de las mismas durante la tos deliberada. Se realiza en posición supina o de pie y con la vejiga llena, pero no con una fuerte necesidad de orinar.

La prueba de la compresa consiste en pesar los dispositivos protectores de la incontinencia: compresas o pañales.

Al principio de la prueba, se pesa el dispositivo de incontinencia específico.

El paciente bebe 500 ml de líquido durante los 15 minutos siguientes y realiza ejercicios o actividades estándar (caminar, correr en el mismo sitio, subir escaleras, toser, levantarse de una posición sentada, levantar objetos, etc.) durante 45 minutos.

Se pesa de nuevo el dispositivo de incontinencia. Un aumento de peso de más de 2 g (aproximadamente 2 ml de orina) se considera un resultado positivo. Un aumento de peso de hasta 10 g indica incontinencia de primer grado, de hasta 20 g de segundo grado y de más de 20 g es incontinencia de tercer grado.

La prueba del inserto proporciona una evaluación objetiva de la cantidad de pérdidas de orina, ya que la estimación del propio paciente puede ser inexacta.

Medición de la orina residual

Este método de evaluación consiste en determinar el volumen de orina que queda en la vejiga inmediatamente después de la micción. Hablamos de la orina residual postmiccional.

El objetivo es evaluar el grado de vaciado de la vejiga. El volumen de orina residual se controla y mide mediante ultrasonografía, escáner o sonda.

El vaciado inadecuado de la vejiga se define como una medida residual de >100 ml, que es aproximadamente un tercio de la capacidad de la vejiga.

Análisis de orina en laboratorio

Las pruebas de laboratorio de la orina se utilizan para evaluar varios parámetros, como el pH de la orina, la presencia de proteínas y glucosa, la presencia de sangre o también se determina el peso específico.

El análisis de orina se recomienda como herramienta para detectar otras afecciones relacionadas, además de la evaluación de la incontinencia urinaria: infecciones, enfermedades renales, diabetes o tumores.

Una vez realizadas estas pruebas diagnósticas, suele iniciarse el tratamiento de la incontinencia. El tratamiento comienza en pacientes que no tienen otros problemas médicos y no necesitan más pruebas.

Se trata, por ejemplo, de pacientes diagnosticados de incontinencia de esfuerzo, de urgencia o mixta. En este caso, hablamos de formas no complicadas de incontinencia.

En el caso de los pacientes en los que no es posible iniciar el tratamiento inicial o éste no es eficaz, se llevan a cabo más investigaciones especializadas.

La razón por la que no se puede iniciar el tratamiento es la presencia de uno o más factores de complicación, por lo que hablamos de formas complicadas de incontinencia.

Estos factores de complicación incluyen

• Dolor
• Presencia de sangre en la orina
• Infecciones urinarias recurrentes
• Prolapso importante de los órganos pélvicos
• Tratamiento quirúrgico en la zona pélvica
• Cirugía previa por incontinencia urinaria
• Enfermedades neurológicas.

Entre los exámenes especializados, se utilizan en la práctica la cistometría (que determina la capacidad de la vejiga, la función de los músculos vesicales, los cambios de presión dentro de la vejiga, etc.), el examen uretral, la monitorización de los músculos del suelo pélvico o pruebas urodinámicas especiales.

El inicio, el desarrollo y la evolución de la incontinencia urinaria son muy individuales y dependen directamente del tipo y la gravedad de la incontinencia, de sus causas y del estado de salud general del paciente.

Al principio, las pérdidas de orina pueden ser muy escasas y en volúmenes insignificantes, por lo que pasan desapercibidas para el paciente.

Gradualmente, la frecuencia y la cantidad de las pérdidas de orina suelen aumentar, sobre todo si no se aborda la causa de la incontinencia y no se sigue un tratamiento.

La incontinencia debe verse como una señal para buscar la causa y otro problema en el organismo.

También es importante distinguir entre incontinencia temporal y permanente.

La incontinencia como problema temporal puede producirse con infecciones urinarias y vaginales, estreñimiento, en el embarazo, al tomar ciertos medicamentos o alimentos y bebidas.

Podemos mencionar el alcohol, la cafeína, los edulcorantes artificiales, los alimentos excesivamente picantes o especiados, las dosis altas de vitamina C, etc.

Una vez eliminado el factor desencadenante, la incontinencia temporal suele remitir.

Otro caso es la incontinencia permanente, en la que las pérdidas de orina se deben a un cambio fisiológico o a un problema médico, y persisten y son duraderas.

¿Cuándo es importante acudir al médico?

Aunque el debate sobre la incontinencia es incómodo para la mayoría de los pacientes afectados, es importante hablar de ello.

Sobre todo en los casos en que las pérdidas de orina

• Afectan negativamente a la calidad de vida del paciente
• Limitan las actividades diarias y las interacciones sociales del paciente
• Suponen un riesgo de caídas y otras lesiones al tener que ir repentinamente al baño, lo que es especialmente relevante en el caso de los pacientes de edad avanzada
• Indican otro problema de salud más grave
• Como ocurre con otros problemas de salud, la prevención puede desempeñar un papel importante en la incontinencia urinaria

Aunque algunos tipos de incontinencia no pueden prevenirse, existen varios enfoques que pueden reducir el riesgo de desarrollarla.

Algunos ejemplos son mantener un peso corporal razonable, limitar el consumo de tabaco, fortalecer y ejercitar las estructuras del suelo pélvico, evitar alimentos y bebidas que desencadenen pérdidas de orina no deseadas, evitar las infecciones del tracto urinario o el estreñimiento, o las revisiones periódicas con el médico (especialmente en pacientes de riesgo).