Herpes labial: ¿por qué se produce el herpes y qué ayudará en el tratamiento (qué para el herpes labial)?

El herpes es una enfermedad infecciosa causada por herpesvirus, de ahí el conocido nombre de herpes.

Familia Herpesviridae.

Los herpesvirus son uno de los virus más comunes en todo el mundo. Se clasifican como virus ADN y se dividen a su vez en varias subespecies. Las más famosas son el virus del herpes simple o el virus de la varicela zóster.

El virus del herpes simple (VHS) se diferencia a su vez en VHS 1 y VHS 2. Causan problemas diferentes. En este artículo los veremos con más detalle.

El virus de la varicela zóster (VVZ) causa una enfermedad muy conocida sobre todo en la infancia, la varicela.

Los virus del herpes simple afectan hasta al 95% de la población.
El médico Heródoto describió el herpes labial ya en el siglo I.
La varicela genital no se mencionó hasta el siglo XVIII.

Se conocen varios tipos de herpesvirus, que se enumeran en la tabla siguiente.

¿Qué es el virus del herpes simple?

Los virus del herpes simple se transmiten en la población humana por contacto. Para infectar a otra persona se necesitan fluidos corporales, entre los que se incluyen la sangre, la saliva, las lágrimas, las secreciones vaginales o la eyaculación, también el fluido de una herida cutánea.

La transmisión por contacto es importante porque el virus es sensible al ambiente externo, se seca rápidamente y, por tanto, se destruye.

El virus del herpes simple se divide en VHS-1 y VHS-2. Esto es importante para distinguir las dificultades que causan.

En el caso del VHS-1, la transmisión se produce por vía oral, es decir, por la boca. Los fluidos corporales, como la saliva infectada, se transmiten de persona a persona.

En el caso del VHS-2, la vía de transmisión más frecuente es el contacto sexual, es decir, a través de fluidos corporales infectados, como las secreciones vaginales o la eyaculación masculina.

Ambos virus están muy extendidos entre la población humana y causan molestias dolorosas de forma repetida. En la mayoría de los casos, tienen un impacto desagradable pero no grave en la salud de la persona, en forma de herpes labial o genital.

Sus brotes repetidos se atribuyen principalmente a un debilitamiento momentáneo de la inmunidad.

En casos peores, son la causa de problemas más graves, como la encefalitis herpética.

Este virus puede causar varias enfermedades.

Los problemas que causa

• infecciones cutáneas
• infecciones de los labios y las mucosas de la cavidad bucal
• infecciones oculares
• infecciones del sistema nervioso central (SNC)
• problemas en la zona genital
• infecciones neonatales, transmisión durante el parto de madre a hijo, caracterizadas por un curso muy grave

El primer contacto con el virus se produce en la primera infancia, incluso en el 4º mes de vida o más tarde (con mayor frecuencia a los 3 años).

La primoinfección es asintomática en un 99% de los casos.

También puede presentarse como gingivoestomatitis, primoinfección por herpes genital o inoculación directa del VHS. La forma más grave es la primoinfección del recién nacido.

La gingivoestomatitis herpética es una enfermedad con síntomas generales como debilidad, fatiga y falta de apetito. La temperatura corporal aumenta, llegando incluso a la fiebre.

Los síntomas generales, a menudo se denominan síntomas gripales.

El dolor de garganta también se asocia a un agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales. El niño puede vomitar, tener náuseas y quejarse de dolor abdominal.

Al cabo de unos días remite la primera fase, que suele durar de 3 a 4 días y se denomina fase prodrómica.

La segunda fase de la enfermedad se caracteriza por la aparición de pequeñas ampollas en la cavidad oral, especialmente en el paladar duro, la lengua y las encías o en la base de la boca.

Posteriormente, se forman úlceras, que pueden tener forma circular u ovalada y un tamaño variable de hasta 1 cm. Están cubiertas por una capa de color amarillo a gris en el centro. La lengua también presenta una capa pálida.

También afecta a la boca y a las comisuras de los labios.

Hay un dolor considerable en la zona de las mucosas afectadas, lo que provoca rechazo de la comida y falta de apetito.

Primoinfección de herpes genitalis
La causa es en la mayoría de los casos el VHS-2 y su transmisión durante la pubertad. Las dificultades se asocian a la zona genital (genitales).

Estudios recientes informan:
Hasta el 50% de los casos de herpes genital pueden estar causados por el VHS-1.
El aumento se atribuye a una explicación sencilla: la popularidad de las prácticas sexuales oral-genitales.

La siembra herpética en la zona genital va acompañada de malestar general. Puede manifestarse por aumento de la temperatura corporal hasta fiebre, debilidad. A nivel regional, los ganglios linfáticos están aumentados de tamaño y son dolorosos.

Las úlceras herpéticas en las mujeres pueden afectar prácticamente a toda la zona tanto externa como interna de los genitales femeninos (vagina, cuello uterino).

Pocos días después de la relación sexual, la siembra se produce en la zona de los labios menores, la entrada vaginal o la uretra.

En los hombres, la siembra se produce principalmente en la zona del glande, pero también en otras zonas del pene. Si el virus se transmite durante el coito anal, la erosión (daño cutáneo) se localiza en la zona anal.

Cuando se produce en niños pequeños, es necesario pensar en abusos sexuales.

Inoculación directa del VHS en la piel

El virus se transmite directamente en la piel dañada, pero también en la piel normal sin lesiones. Esto ocurre sobre todo en personas con inmunidad debilitada. También surge el llamado eczema herpético.

Esta forma de eczema se manifiesta por la aparición de ampollas que se revientan rápidamente y forman costras, sobre todo en la cara, el cuello, el torso y las axilas.

Esta forma también se acompaña de malestar general, especialmente debilidad, malestar general, fiebre alta, dolor corporal y de cabeza.

Primoinfección neonatal
Se produce a través de dos mecanismos de transmisión.

Durante el desarrollo intrauterino, de la madre al feto a través de la placenta. Suele ser la causa de diversas lesiones fetales intrauterinas. También provoca abortos, partos prematuros o mortinatos.

La transmisión por esta vía es poco frecuente.

La primoinfección neonatal es la infección de un recién nacido durante el parto a través de un canal de parto contaminado.

En la mayoría de los casos, es de muy grave a mortal. El recién nacido desarrolla dificultades a las dos semanas de nacer.

Los síntomas generales, incluida la fiebre, se asocian a la aparición de lesiones cutáneas herpéticas en la cara y a la inflamación herpética de los ojos. También se producen daños cerebrales, pulmonares o hepáticos.

La transmisión de la madre infectada al niño se produce en un 40-60%.

La prevención de la transmisión puede lograrse mediante el parto por cesárea, que debe tener lugar varios días antes de la fecha prevista del parto y no puede provocar la rotura del saco amniótico y, por tanto, la pérdida de líquido amniótico.

Se debe pensar en la prevención especialmente en el caso de las mujeres embarazadas:

• tienen herpes genital
• tienen herpes genital durante el embarazo
• que previsiblemente
• hayan sido diagnosticadas de herpes simple por debajo del nivel de la cintura
• cuyas parejas sexuales hayan tenido herpes genital

Está causada por la infección con fluidos corporales que contienen el virus VHS. La transmisión se produce por contacto directo de persona a persona. El virus es sensible al entorno externo, en el que muere rápidamente.

Como ya se ha mencionado, el VHS tiene dos subtipos.

El VHS-1 es responsable principalmente de problemas en la región facial, aunque estudios recientes han demostrado también la presencia de transmisión oral-sexual.

El VHS-2 se caracteriza por aparecer en las partes inferiores del cuerpo, por debajo de la cintura, por lo que en la mayoría de los casos provoca herpes genital. La causa de transmisión es el contacto sexual.

Los VHS, ya sean del subtipo 1 o 2, son patógenos humanos comunes que se encuentran en todo el mundo. En la gran mayoría de los casos, causan molestias y dolor, pero con escasa amenaza para la salud o la vida.

En casos más raros, tienen un curso peor y pueden causar diversos problemas en todo el cuerpo. La causa es principalmente una inmunidad debilitada. En este caso, puede afectar a la piel, los ojos o el cerebro. La complicación más grave de la encefalitis herpética o la meningitis puede ser la muerte.

La enfermedad herpética es en gran medida asintomática en su primoinfección. La transmisión se produce ya en la primera infancia.

El virus no se cura. Reposa permanentemente en nuestro cuerpo (en la piel y en las células nerviosas, sobre todo en los ganglios del trigémino). Espera el momento oportuno para volver a causar problemas.

Por ejemplo:

• cuando el organismo está debilitado, por ejemplo por otra enfermedad
• por cambios hormonales, durante el ciclo menstrual
• situaciones de estrés y tensión mental, sobrecarga
• postoperatorios y otras situaciones de estrés para el organismo
• exposición excesiva al sol

Los brotes recurrentes también se denominan técnicamente herpes labial recurrente (en el labio) o herpes genital recurrente (genital).

Los síntomas que se presentan en un brote recurrente incluyen:

1. en el lugar de un futuro brote herpético sensación
   • picor incómodo
   • tensión de la piel, mucosas
   • escozor
   • ardor
2. hinchazón
3. enrojecimiento
4. dolor
5. seguido de pequeñas ampollas
   • son rojas
   • dolorosas
   • picor
   • ardor
   • llenas de líquido turbio
6. las ampollas revientan
7. rezuman líquido
8. secado
9. contenido y erosión
10. sangrado
11. costras
12. labios, piel y mucosas agrietados
13. hemorragia de la piel agrietada

Las manifestaciones cutáneas pueden darse en otras partes de la cara, como en la nariz, debajo de la nariz, en el cuello, en el ojo, en la barbilla.
Pero en la mayoría de los casos se trata del labio inferior.

Además de estos problemas locales, también pueden asociarse síntomas generales, como fatiga, náuseas o aumento de la temperatura corporal.

En raras ocasiones, también se ve afectado el esófago y hay inflamación de los pulmones, el hígado, las vías urinarias o la vejiga.

Para diagnosticar la enfermedad no suelen ser necesarios métodos de investigación especiales, sino que basta con la historia clínica y el cuadro clínico, que incluye molestias subjetivas y objetivas.

Las quejas subjetivas, como la sensación de tensión, picor o dolor, las describe la propia persona. Las objetivas son visibles externamente o pueden examinarse.

En casos concretos, deben complementarse con pruebas de laboratorio, como la evidencia del virus, tras un frotis previo de las erosiones herpéticas o un cultivo del virus.

También se realiza la PCR, que es la reacción en cadena de polímeros, o la evidencia de anticuerpos específicos en el suero sanguíneo tras la extracción de sangre.

Por ejemplo, la infección inicial por el virus, que suele producirse en la infancia, suele ser asintomática.

Por supuesto, también depende del tipo de virus que haya infectado al organismo. VHS-1 para la zona facial, principalmente los labios, o VHS-2 como el tipo genital.

La enfermedad puede ser leve o, por el contrario, existen problemas de mayor intensidad. También depende del estado actual del organismo, de la inmunidad y de otras enfermedades. Lo mismo ocurre en caso de infección repetida.

Tras el primer contacto, el virus se esconde en el organismo y espera una oportunidad para volver a causar problemas. Los síntomas característicos que provoca cada subtipo se enumeran más arriba en el artículo.

Herpes en el embarazo

El embarazo es un periodo de mayores exigencias para el cuerpo de la mujer. Esto se aplica a los procesos hormonales y también a la inmunidad. Además, el cansancio tiene un efecto negativo.

Estos cambios dan ventaja al herpes. Si se trata de un virus herpes de tipo 1, no hay motivo de gran preocupación. El herpes en el labio no supone ningún riesgo para el feto, y las futuras mamás pueden ayudarse con preparados comunes que les recomendarán en la farmacia.

La situación cambia con el tipo genital del herpes.

Es importante informar al médico, ginecólogo sobre haber padecido herpes genital en el pasado.

Si se produce por primera vez durante el embarazo, sin duda debe ser abordado. Hasta la semana 28, no es tal riesgo. La transmisión del virus del herpes al feto a través de la placenta se ha descrito, pero sólo en casos raros.

El alto riesgo de transmisión de la madre al feto durante el parto es del 30-50% en la infección primaria.

Más peligrosa es la enfermedad en curso durante el parto, cuando podría causar graves problemas de salud al feto y más tarde al recién nacido. La embarazada recibe medicamentos antivirales que son seguros durante el embarazo.

Es importante evitar el canal del parto.

Tras el parto, es muy importante la higiene personal y la prevención de la transmisión al recién nacido. La madre debe aguantar y no besar a su bebé.

Además de besar al bebé, es necesario evitar lamer chupetes, cucharas u otros objetos que el bebé se lleve a la boca y a la piel.

El herpes labial se manifiesta en el embarazo de la misma manera que fuera de él. Aparecen ampollas, que duelen y pican. Se añaden fiebre, fatiga u otras molestias generales como dolor corporal, muscular, articular y de cabeza.

Recuerde que lo menos arriesgado es un herpes labial en los labios y, por el contrario, lo más arriesgado es un herpes labial genital. En este caso existe el mayor riesgo de transmisión y en el parto. En raras ocasiones también durante el embarazo a través de la placenta de la embarazada al feto.

¿Qué hay que recordar en los niños pequeños?

No se debe besar a los niños pequeños cuando hay herpes, sobre todo en los labios. Cuidado con lamer chupetes o biberones para "lavarlos".

En un grupo, es imposible evitar que los niños pequeños tomen prestados juguetes para llevárselos a la boca o que intercambien biberones, cubiertos, utensilios... Los niños se tocan o se chupan los dedos.

Por lo tanto, no olvidemos los principios para limitar la propagación de la infección entre otros niños. Si un niño pequeño tiene herpes, debe quedarse en casa con sus padres.