Hemorroides: ¿cuáles son los síntomas y el tratamiento (externo, interno)?

Las hemorroides son marañas de vasos sanguíneos que se producen en el ser humano incluso en condiciones normales, no malignas. Pero su forma mórbida es la causada por el agrandamiento de la maraña de vasos sanguíneos en la zona del canal anal y el ano.

Del latín nodus haemorrhoidalis, del griego haemorides flebes, haimorrhoides / haima, heama = sangre y rhoos = fluir. Varices hemorroidales.

Las hemorroides son el resultado de la interacción de múltiples factores, que en conjunto afectan negativamente a los vasos sanguíneos de la zona rectal y anal.

Son similares a las varices de los miembros inferiores, pero en este caso se trata de varices en el recto.

La manifestación final son molestias desagradables que, además de picor o dolor en el recto, incluyen sangrado ocasional durante las deposiciones o sangre en el papel higiénico.

Sus preguntas más frecuentes: ¿Qué son las hemorroides? ¿Qué aspecto tienen y cuáles son sus síntomas? ¿Cómo se tratan las hemorroides internas y externas? ¿Qué es eficaz para eliminarlas y sirven los consejos de viejas?

En pocas palabras, se trata de una enfermedad de la irrigación vascular en la zona del recto (ano), el canal anal y el ano.

Se localiza en la zona terminal del canal anal, que es el tramo de los últimos 3 centímetros del recto.

Este plexo vascular, el plexo hemorroidal, se encuentra en esta zona incluso en condiciones normales y normales.

El rico plexo de arterias, venas y capilares junto con el tejido conjuntivo y el músculo liso forman estructuras esponjosas blandas que recubren el perímetro del canal anal.

Su función es mantener cerrado el orificio anal y retener las heces.

Además, su función importante es la sensación de plenitud y presión en el ano, el canal anal.

Además...

Una parte importante, además de controlar la retención y la defecación (vaciado) de las heces, es también:

• sellar el canal anal
• mantener la zona anal y el ano limpios
• la separación de la mucosa y la piel (línea dentada)

¿Qué son las hemorroides?

Son vasos sanguíneos dilatados que recubren el tramo final del canal anal antes de salir al orificio anal (ano).

Afectan a un gran porcentaje de personas mayores de 40 años (y más jóvenes). Se calcula que más del 50% de las personas las tienen después de los 50. Molestan a mujeres y hombres en igual medida. Sin embargo, afectan muy a menudo a las mujeres embarazadas y a las parturientas.

Recto, ano y vasos sanguíneos

El recto es el tramo final del intestino grueso. Mide aproximadamente 12 centímetros de largo y 4 centímetros de grosor. Está formado por las pestañas transversales de la mucosa rectal. Su última parte antes del ano es la ampolla del recto.

En esta zona se encuentran el plexo hemorroidal superior y las venas rectales (venae rectales superiores et inferiores).

Esta zona no está suficientemente inervada, por lo que no es sensible al dolor.

Hay dos esfínteres en el canal anal antes de que salga al recto.

El recto termina en el orificio anal, cuya superficie está formada por epitelio escamoso, por lo que la piel que lo recubre es sensible al dolor.

Además, en esta zona hay abundantes marañas sanguíneas, cuyo complejo se denomina plexo hemorroidal inferior y está formado por las venas anales.

Las hemorroides se dividen según su localización en externas e internas.

La tabla enumera las principales características de las hemorroides internas y externas

Las hemorroides suelen ser asintomáticas hasta que progresan a un estadio superior. Generalmente se conocen por sangrado en las heces y sangre en el papel higiénico, junto con picor en la zona anal. Pero las dificultades que las acompañan son más.

Estos problemas de salud a menudo merman el bienestar y el bienestar psicológico. Además, debido a su naturaleza íntima, a la gente le suele dar vergüenza abordarlos.

Hoy en día, sin embargo, su tratamiento, incluso en una fase avanzada, es fácil y no suele presentar complicaciones.

Por supuesto, es importante tener en cuenta que las hemorragias y otras dificultades también pueden ir acompañadas de otras enfermedades del aparato digestivo, desde pequeños problemas funcionales hasta enfermedades inflamatorias u oncológicas graves, por lo que, cuando se presentan, es importante someterse a un examen profesional seguido del tratamiento adecuado.

Usted pregunta: ¿Qué causa las hemorroides?

La causa es el agrandamiento (dilatación) del plexo vascular en el canal anal y el orificio anal.

El principal impacto en el abultamiento de los vasos sanguíneos es el aumento de su llenado y la salida insuficiente de sangre. Juntos, contribuyen al debilitamiento del revestimiento de la pared vascular y el tejido conectivo.

+ presente está...

La interacción de varios factores (acción multifactorial). Intervienen la predisposición genética, el debilitamiento de la pared vascular y el aumento de la presión en la pelvis menor.

Factores de riesgo para el desarrollo de hemorroides:

• predisposición genética y antecedentes familiares
  • El riesgo hereditario es de hasta un 42%.
• aumento del llenado de los vasos sanguíneos, venas y flujo de salida insuficiente
• debilitamiento del tejido conjuntivo y de la pared vascular
• aumento del tono (presión del esfínter anal), que dificulta el flujo sanguíneo
• edad avanzada, especialmente por encima de los 50 años
• desnutrición
• aumento de la presión intraabdominal
  • embarazo y parto
  • enfermedades de la pelvis menor, inflamación, tumores, ascitis
  • tos prolongada
  • trastornos del suelo pélvico
• hábitos alimentarios, poca fibra, alimentos picantes, calidad de la dieta
• falta de líquidos
• malos hábitos de defecación
  • malos hábitos de defecación
  • defecación extenuante prolongada con empuje fuerte de las heces
  • estreñimiento y diarrea frecuentes, síndrome del intestino irritable
• sedentarismo, trabajo sedentario y falta de ejercicio
• largos periodos de pie
• obesidad
• frío, sentarse en el frío
• irritación mecánica del ano, por ejemplo, relaciones sexuales anales
• alcohol - alcoholismo
• tabaquismo
• estrés y factores psicológicos

Un factor importante es el estilo de vida inadecuado, el sedentarismo, los hábitos defecatorios defectuosos y la escasez de fibra en la dieta.

Las complicaciones son posibles, incluida la trombosis de los vasos sanguíneos, que causa dolor y hemorragia, y también el mencionado prolapso de la várice a través del ano.

El prolapso es especialmente arriesgado por el pinzamiento de las estructuras prolapsadas, que posteriormente causa más problemas de salud.

Precaución. Sentarse en el inodoro es un factor negativo importante. Es uno de los factores de riesgo e influye directamente en el desarrollo de hemorroides. La posición más natural y mejor para defecar es en cuclillas. Los inodoros de estilo sentado son típicos de las culturas occidentales. Es en este grupo de población donde hay una mayor incidencia de hemorroides.

¿Hemorroides en el embarazo?

El embarazo es un factor importante en la aparición de hemorroides. La causa no son sólo los cambios hormonales, sino también el aumento de la presión en la pelvis y la cavidad abdominal.

Por supuesto, el aumento del peso corporal también influye. Y no sólo desde el punto de vista de la madre, sino también del feto. Cuanto más grande es, más afecta a las condiciones de la cavidad abdominal.

Lea también: Hemorroidesen el embarazo y después del parto: ¿por qué surgen, cómo tratarlas?

¿Las hemorroides desaparecen por sí solas después del parto?

Sí, es cierto.

Después del parto, las hemorroides suelen desaparecer por sí solas, incluso sin necesidad de una intervención profesional importante o un tratamiento quirúrgico invasivo.

Pero depende del estado del sistema vascular antes del embarazo y antes del parto.

Así pues, cabe esperar que las hemorroides desaparezcan en unos pocos días o semanas.

Los síntomas son bien conocidos y consisten principalmente en sangrado durante las deposiciones y sangre en el papel higiénico.

El desencadenante suelen ser heces duras o un empuje persistente y excesivo de las heces. Posiblemente diarrea frecuente y poco espesa.

Se trata de sangre, que puede ser de color claro, rojo brillante a oscuro.

La sangre puede estar en la superficie de las heces. También puede tratarse de sangre durante la defecación, que gotea en el inodoro. Puede haber menos cantidad, pero también más.

Suele aparecer en el papel higiénico después de la defecación.

1. Los estadios 1 y 2 son asintomáticos, con sangrado ocasional.

El dolor puede no estar presente en absoluto. Esto se aplica a las hemorroides internas. El dolor sólo se produce en las últimas etapas 3 a 4 de la enfermedad.

Por el contrario...

Las hemorroides externas se caracterizan por un dolor derivado de la irritación de la piel y su frecuente inflamación.

La piel que rodea el ano está abultada y contiene pequeños nódulos azules, que pueden no doler hasta que se produce la mencionada inflamación.

Resumen de los síntomas:

• molestias en la zona del ano
• picor en el ano, el ano y sus alrededores
• sensación de presión y tensión en el ano
• dolor, especialmente con inflamación e irritación de la piel y con prolapso persistente de la hemorroide interna
• sangrado, sangre en el papel higiénico
• secreción del recto - secreción mucosa
• secreción de heces debido a fugas y ensuciamiento de la ropa interior con heces
• salida de la vena dorada al empujar las heces
• hinchazón en la zona rectal
• enrojecimiento a desgarro en la zona del ano, fisura ani
• estreñimiento

Las complicaciones incluyen la trombosis, es decir, la formación de coágulos de sangre en la várice, ulceración de los tejidos dañados no costras con necrosis y dolor significativo y manchado incluso sin heces a la incontinencia (incapacidad para mantenerla).

Una de las posibles complicaciones también puede ser la liberación de un coágulo de sangre y tromboembolismo en otra parte del torrente sanguíneo.

Usted pregunta: ¿Pueden las hemorragias poner en peligro la salud y la vida?

En la gran mayoría de los casos, este tipo de hemorragia no está causada por la anemia, por lo que no es tan grave como para poner en peligro la salud y la vida de una persona. Sin embargo, en raras ocasiones, debido a un problema asociado, no se descarta por completo.

Información de interés también en el artículo: ¿Tengohemorroides? Qué son las hemorroides, sus causas, síntomas y tratamiento

El diagnóstico se basa en la anamnesis. Una persona se queja de sangrado, picor, presión y dolor durante las deposiciones en la zona rectal.

A continuación se realiza un examen físico, ya sea sobre el lado izquierdo, a cuatro patas (posición genupectoral) o sobre la espalda con las piernas flexionadas y abiertas, tanto a la vista como por tacto rectal (dedo sobre el recto).

Examen visual del recto y del orificio anal por aspexia, palpación.

Seguido de anoscopia, rectoscopia o sigmoideoscopia, colonoscopia, también para excluir otras hemorragias y enfermedades del aparato digestivo.

Además, se añade una radiografía abdominal, SONO o tomografía computarizada o resonancia magnética.

Junto con análisis de sangre de laboratorio para el recuento sanguíneo (hemoglobina, hematocrito) y otros, como la coagulación, especialmente cuando se toman medicamentos para la sangre.

Por supuesto, también se añade el examen de heces. La hemorragia oculta (escondida) también es un ejemplo de posible hallazgo.

Usted pregunta: ¿Cuándo es necesario acudir al médico? Cuando hay sangrado durante las deposiciones, picor y dolor en el recto.

Cuadro.

¿Encontró más síntomas y factores de riesgo presentes? Debería acudir al médico para que le examine la alta incidencia de hemorroides.

¿Se pregunta quién trata las hemorroides? ¿Es un cirujano o un proctólogo?

Proctología = estudio de las enfermedades del recto

El curso depende de la forma de la enfermedad. Las hemorroides internas suelen ser asintomáticas. Ocasionalmente se producen hemorragias, pero esto ocurre sobre todo en la primera etapa de las hemorroides.

En el 2º estadio se produce el prolapso de las venas dilatadas y del tejido al empujar las heces, tras lo cual se produce su retirada.

El estadio 3 se caracteriza porque el prolapso no retrocede, aunque puede empujarse manualmente con un dedo.

En el estadio 4, este prolapso no puede corregirse manualmente.

En este momento ya se asocian otras dificultades, derivadas del estado de acuñamiento de vasos sanguíneos y tejidos en el orificio rectal.

La insuficiencia de sangre, la formación de trombosis, coágulos de sangre y, en consecuencia, la necrosis de las estructuras se acompaña de un dolor desagradable e intenso.

Las hemorroides grandes son el origen de otros problemas.

En primer lugar, un trastorno anatómico del esfínter anal provoca fugas. Su consecuencia es la aparición de manchas en la ropa interior hasta la incontinencia de heces.

Aquí comienza el problema de la limpieza de la piel y de la irritación por las heces. Piel irritada, inflamación y susceptibilidad a daños de la cubierta cutánea, es decir, rotura o absceso perianal (depósito purulento cerca del orificio anal).

En las hemorroides externas, el problema es similar, pero rara vez se presentan de forma independiente.

Normalmente, las personas se quejan de molestias, incomodidad y tensión en la zona anal, picor incómodo hasta dolor, junto con irritación e inflamación de la piel.

La mayoría de las veces, las hemorroides internas van acompañadas de hemorroides externas y se presentan de forma mixta.

¿Cuánto duran las dificultades?

La inflamación, la irritación y el enrojecimiento persisten durante varias semanas. El dolor durante varios días.

+

El sangrado puede presentar signos de:

• sangre roja brillante, pero puede ser más oscura, procedente de la rotura del saco, si hay trombosis - hemorroide trombosada, llena de sangre
• en la superficie de las heces - hematoquecia
• en el papel higiénico
• goteo después de las heces en el inodoro desde el orificio anal
• sangre con mucosidad

La trombosis, es decir, la formación de un coágulo de sangre debido a un fallo de la circulación sanguínea, forma una obstrucción en el flujo de salida, lo que aumenta considerablemente el volumen de la várice. Se puede palpar el bulto.

En esta fase también se produce la rotura del saco lleno, en la que hay hemorragia, lo que puede ser una indicación para una intervención quirúrgica.

¿Se está preguntando sobre: hemorroides y riesgo de cáncer?

Pero la irritación crónica de la mucosa y la piel, la inflamación persistente y la irritación mecánica son factores predisponentes negativos.

Complicaciones derivadas de las hemorroides:

• Trombosis, formación de coágulos de sangre, también hay riesgo de desprendimiento y tromboembolismo.
  • La hemorroide tiene la forma y el tamaño de una cereza con un color más oscuro, hasta púrpura
  • e hinchazón en el ano.
• prolapso
• trastornos de retención de heces
• infecciones bacterianas
• fisura ani (desgarro)
• absceso (saco lleno de pus)
• fístula (canal)
• hemorragias, raramente grandes pérdidas de sangre
• anemia, menos frecuente
• estreñimiento
• aumento de la temperatura corporal

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Pamätajte si:

• Aká je najlepšia masť či liek na hemoroidy? To je individuálne.
• Homeopatia a liečba bylinkami, ani tá najlepšia masť na hemoroidy, nemôžu nahradiť odborný zákrok pri ťažkom stupni ochorenia.
• U detí, najmä u tých malých detí, sú hemoroidy vzácne, až raritné. Nevyskytujú sa tak často. A preto v tomto prípade pri ťažkostiach je nutné ísť rovno za lekárom, ktorý diagnostikuje základ problému. Môže odlíšiť napríklad svrbenie na základe hemoroidov od svrbenia pri enterobióze, čo je pomerne časté parazitárne ochorenie postihujúce deti.
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  • zelenina, listová, vňať, cibuľa, brokolica a iné
  • strukoviny
  • ryža a obilniny, ovsené vločky, cestoviny a celozrnné pečivo
  • orechy a semená, ľanové
  • psýllium
  • čaj - zelený a rozličné iné bylinné
• nevhodná strava
  • biele pečivo
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  • konzervované potraviny
  • cukor a sladkosti
  • korenené jedlá
  • pozor na alkohol a fajčenie

Dôležitá je prevencia

Áno i pred týmto nepríjemným ochorením je možné sa čiastočne chrániť (V niektorých prípadoch sa to nedá, i keď sa veľmi snažíme).

Najdôležitejšie preventívne opatrenia:

• úprava jedla - dostatok vlákniny, ovocia a zeleniny
• vitamín C a A, minerály, hlavne horčík
• probiotiká a psýllium, aloe vera, dubová kôra
• dostatočný pitný režim
• pohybová aktivita a cvičenie
• menej mastného jedla
• nezadržiavať stolicu a nepotláčať ju
• vyprázdňovanie bez úporného tlačenia na stolicu vhodná poloha
• nesedávajte na tvrdom a studenom, používajte podkladacie vankúše, kolesá na sedenie
• neužívajte preháňadlá
• používať mäkký a neparfumovaný, nefarbený toaletný papier
• po stolici pretrieť vlhčenými servítkami na intímnu hygienu
• pri sedavej práci  štýle života vykladať nohy do vyššej polohy
• prestávky v sedení a pri dlhom státí - zmena polohy
• pozor na jazdu na bicykli
• udržujte si optimálnu telesnú hmotnosť