Tratamiento de la fimosis y la parafimosis: ¿sirven de algo la crema u otros fármacos o la cirugía?

Las opciones de tratamiento de la fimosis y la parafimosis dependen de la causa, la gravedad de la afección y, sobre todo, la edad del individuo.

Fimosis

En el caso de la fimosis en niños pequeños, es esencial no tirar del prepucio con fuerza, ya que de lo contrario podría desgarrarse y dejar cicatrices.

En el caso del tratamiento conservador, la farmacoterapia y las pomadas tópicas de corticoesteroides están indicadas para aflojar las capas adherentes y contraídas del prepucio. Pueden aplicarse antibióticos tópicos para tratar las infecciones.

Se recurre a este tipo de tratamiento sobre todo a partir del 2º-3º año de vida del niño si el prepucio no se relaja y retrae espontáneamente.

A edades más avanzadas, también se realiza un procedimiento quirúrgico para romper las capas entrelazadas del prepucio. En el caso de la fimosis en varones adultos, se realiza un procedimiento quirúrgico denominado circuncisión.

Durante la intervención, el cirujano retira la parte estrechada del prepucio, dejando parcialmente al descubierto el glande del pene. La intervención puede realizarse con anestesia local o general.

Parafimosis

El tratamiento de un prepucio "atascado" bajo el glande puede ser conservador y quirúrgico. El urólogo intentará volver a colocar el prepucio sobre el glande en su posición original. El médico utiliza pomadas anestésicas (adormecedoras) especiales y agentes hidratantes.

Si no es posible desplazar el prepucio, es necesaria una intervención quirúrgica, en la que se corta parte del prepucio. Sin embargo, si el problema es que el prepucio es demasiado estrecho (fimosis), suele practicarse una circuncisión convencional.

Circuncisión

La circuncisión es un procedimiento quirúrgico que consiste en la extirpación total o parcial del prepucio y que puede realizarse con anestesia general o local.

Los pacientes toman antibióticos profilácticos orales y tópicos después de la intervención para que la nueva herida cicatrice bien sin riesgo de infección.

En la actualidad, la intervención puede realizarse tanto en centros médicos públicos como privados.

Sin embargo, la fimosis no es la única razón por la que se practica la circuncisión. La extirpación del prepucio también se realiza por creencias religiosas o por razones sexuales (eyaculación precoz y consiguiente reducción de la irritación del pene).

Las ventajas e inconvenientes de la circuncisión para la salud siguen siendo objeto de debate entre los médicos hasta el día de hoy. El motivo es precisamente la mejora de los hábitos higiénicos íntimos de los hombres tras la circuncisión.