Tratamiento de la estenosis carotídea: medicación, estilo de vida y cirugía

El objetivo del tratamiento es mejorar el flujo sanguíneo a través de la arteria carótida.

La indicación de tratamiento quirúrgico es sobre todo cuando la estenosis carotídea supera el 70%. Entonces se opta por la endarterectomía carotídea.

Se trata de la eliminación de la placa aterosclerótica y se realiza mediante cirugía convencional del cuello.

Se colocan pinzas por debajo y por encima de la zona dañada y se interrumpe el flujo sanguíneo a través de la sección afectada de la arteria.

El resto del Circuito de Willis proporciona el flujo sanguíneo al cerebro.

La intervención se realiza bajo anestesia local, lo que permite controlar las funciones neurológicas (consciencia, habla, movilidad de las extremidades -apretar el balón-) durante la operación.

Si no se tolera la restricción temporal del flujo a través de la arteria, debe crearse una derivación temporal (atajo vascular y bypass del vaso dañado).

Sin embargo, este método no es adecuado para todo el mundo.

Existen varias contraindicaciones por las que no se realiza. Por ejemplo, ser demasiado mayor (más de 80 años) y la asociación de múltiples enfermedades (principalmente cardíacas). Tampoco se realiza en pacientes inestables.

Una forma menos invasiva es el método endovascular, es decir, la angioplastia (colocación de un stent carotídeo), cuyo objetivo también es restablecer el flujo sanguíneo carotídeo normal.

Evaluación de la urgencia del procedimiento