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Tratamiento de la enfermedad tromboembólica: fármacos y métodos invasivos
El objetivo principal del tratamiento es eliminar o reducir al mínimo el riesgo de desarrollar una embolia pulmonar y evitar la propagación de la trombosis. Posteriormente, es importante disolver y eliminar los coágulos sanguíneos ya formados.
¿Se puede curar?
El objetivo de la terapia es
- prevenir el crecimiento y la propagación del trombo
- reducir el riesgo de desarrollar embolia pulmonar y síndrome postrombótico
- disolver el coágulo sanguíneo
Se añaden medidas de régimen como el reposo en cama y el reposo físico. También se utilizan vendas y medias elásticas.
En este momento es importante el tratamiento anticoagulante, que forma parte de los primeros auxilios especializados.
La trombolisis es una opción. Se realiza con fibrinolíticos, que son fármacos que disuelven el coágulo sanguíneo. Se utiliza sobre todo en la trombosis venosa alta. Hay más riesgo de embolización.
La trombolisis también se administra si ya hay embolización.
El tratamiento anticoagulante estándar incluye
- heparina de bajo peso molecular - administrada después de una intervención quirúrgica, al inmovilizar un miembro, en mujeres embarazadas (si es necesario), más bien tratamiento a corto plazo
- HBPM - heparina de bajo peso molecular
- heparina - tratamiento agudo de la embolia
- warfarina - tratamiento a largo plazo de estados hipercoagulables, bloqueando los factores de coagulación
- medicamentos anticoagulantes de otros tipos, de los que hay un gran número
El tratamiento anticoagulante interfiere directamente en el proceso de coagulación de la sangre.
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Se administran medicamentos para favorecer la función cardiaca y la respiración, oxígeno y otros medicamentos especiales.
Otra opción son las técnicas invasivas.
Eliminación invasiva del coágulo sanguíneo mediante un procedimiento endovascular. Se utiliza un catéter para llegar directamente al coágulo sanguíneo con un abordaje mínimamente invasivo. A continuación, el coágulo se disuelve y se elimina mecánicamente.
Tras estudiarlo, se puede optar por otros métodos quirúrgicos, como la embolectomía, un filtro caval. Se trata de una malla que se coloca en una vena hueca donde impide que los coágulos sanguíneos entren en el corazón y los pulmones. Puede ser permanente o temporal.
Un diagnóstico precoz y un tratamiento rápido reducen el riesgo de muerte por embolia pulmonar o el desarrollo de complicaciones. También reducen el tiempo de incapacidad laboral y el nivel de discapacidad. La reincorporación posterior al trabajo depende de la persistencia del problema.
