Opciones de tratamiento de la EII - ¿Medicamentos para la enfermedad inflamatoria intestinal?

Para determinar el plan de tratamiento, es necesario diagnosticar con precisión el tipo de EII.

El tratamiento de la EII incluye la modificación del estilo de vida y la dieta, la terapia farmacológica y, en casos extremos, la cirugía. La enfermedad debe diagnosticarse y tratarse precozmente para que la vida del paciente transcurra en gran medida sin incidentes ni síntomas.

Actualmente, la respuesta inflamatoria de la EII puede eliminarse y mantenerse bajo control a largo plazo con la ayuda de la farmacoterapia disponible, pero la enfermedad aún no puede curarse de por vida.

En algunos casos graves de la enfermedad y en sus fases agudas, es necesaria la intervención quirúrgica. Es el caso del desarrollo de abscesos, estenosis u obstrucción del tracto intestinal.

Tratamiento medicamentoso

Están indicados los antibióticos, los antiinflamatorios (corticosteroides, aminosalicilatos) y los inmunosupresores (fármacos que suprimen la reacción inmunitaria).

Los aminosalicilatos suelen administrarse inicialmente en la EC, sobre todo si la inflamación está localizada en el colon. En las formas leves, los aminosalicilatos pueden ser suficientes para inducir y mantener la remisión.

En la CU, los principales fármacos son los aminosalicilatos en comprimidos y supositorios, los corticosteroides sistémicos, los antibióticos y los inmunosupresores.

A diferencia de la CU, la corticoterapia es más necesaria en la EC cuando se produce una inflamación aguda. El tratamiento con corticosteroides tiene por objeto eliminar y suprimir la inflamación, pero no son adecuados para un uso a largo plazo.

Algunos inmunosupresores se clasifican como fármacos utilizados para mantener un estado de reposo.

Los antibióticos están indicados a corto plazo, especialmente en caso de complicaciones sépticas, sobrecrecimiento bacteriano del intestino y otras enfermedades agudas.

Los probióticos y prebióticos son fármacos y suplementos dietéticos utilizados para favorecer el equilibrio de la flora bacteriana intestinal y los procesos digestivos.

Modificación del estilo de vida

Las medidas dietéticas consisten en una dieta equilibrada regular, beber lo suficiente, un sueño regular de buena calidad y la eliminación del estrés diario.

En el caso de las intolerancias y alergias alimentarias asociadas, también se requiere un seguimiento durante las fases de reposo. Se recomienda consultar a un nutricionista.

En caso de recidivas de la inflamación, es especialmente adecuada una dieta sin almidón que no suponga una carga para el tracto intestinal. Durante la dieta, la persona ingiere alimentos de fácil digestión que no causan molestias digestivas.

Una dieta sin proteínas reduce al mínimo la cantidad de fibra cruda insoluble ingerida, aumenta la ingesta de proteínas y elimina los alimentos difíciles de digerir. Se comen regularmente porciones más pequeñas de alimentos.

En esta dieta, no sólo es importante la composición de la dieta, sino también la preparación adecuada de los alimentos. Son adecuados el guisado, la cocción y el horneado sin grasa. Deben seguirse estrictamente las normas de la dieta sin grasa, especialmente en el periodo agudo de la enfermedad. Incluidas las intolerancias individuales (gluten, lactosa...).

Ejemplo de alimentos inadecuados