La enfermedad de Addison y su tratamiento: sustitución hormonal

El principio del tratamiento consiste principalmente en la administración sustitutiva de las hormonas suprarrenales que faltan. En el tipo crónico de la enfermedad, se administran dosis diarias de hidrocortisona de por vida.

La frecuencia de administración es de dos veces al día y el volumen de la dosis se determina en función del cuadro clínico actual del paciente. La dosis de hidrocortisona es de aproximadamente 30 mg al día. En caso de estrés físico o psicológico de carácter excesivo, puede aumentarse la dosis, que en este caso también puede oscilar entre 300 y 400 mg al día.

Sin embargo, nunca debe reducirse, ya que puede provocar una crisis addisoniana. En caso de que se produzca, debe iniciarse lo antes posible un tratamiento intensivo y aumentado. Se administra hidrocortisona y en 24 horas la dosis es bastante elevada, concretamente 100 mg cada 6 horas.

Si el cuadro mejora, a menudo hacia el segundo día, se administra la mitad de la dosis, también cada 6 horas. Se añade al tratamiento una dosis de fludrocortisona y la dosis de hidrocortisona es de aproximadamente 50 mg al día. Además, como parte del tratamiento de apoyo general del hipocorticismo, debe abordarse la amenaza de, por ejemplo, deshidratación, aumentando la ingesta de líquidos y cloruro sódico.

Es importante recordar que se debe acudir al médico ante cualquier deterioro de la salud, especialmente en caso de trastornos como temperatura corporal superior a 39 °C, vómitos o diarrea. Si no se trata, la enfermedad puede poner en peligro la vida. Si se sigue el tratamiento de forma sistemática, la enfermedad no limita la esperanza de vida en comparación con la población sana.