El testículo no descendido: ¿Qué es la criptorquidia? y sus consecuencias

La falta de descenso de los testículos se denomina técnicamente criptorquidia.

Se trata de una enfermedad que afecta únicamente al sexo masculino.

Por testículo no descendido se entiende un testículo que no se ha desplazado a la bolsa cutánea situada bajo el pene, es decir, el escroto, durante el desarrollo intrauterino.

Sin embargo, en la mayoría de estos bebés, el testículo se desplaza hacia el escroto después del nacimiento, en los primeros meses de vida.

Desarrollo testicular

Durante el desarrollo fetal del varón, los testículos se forman en la cavidad abdominal. Después, entre uno y dos meses antes del nacimiento, se desplazan y descienden hasta el escroto a través de un conducto tubular situado en la ingle, también llamado canal inguinal.

Cuando el descenso de los testículos se detiene o se retrasa, los testículos no descienden al escroto.

Puede ocurrir de forma unilateral o bilateral.

En los varones, los testículos no descendidos se producen en una media de 1 de cada 25. Sólo 1 de cada 100 varones que no reciben tratamiento tendrá testículos no descendidos.

Al diagnosticar testículos no descendidos, puede encontrarse con los términos

Criptorquidia

Criptorquidia es el nombre exacto de los testículos no descendidos que permanecen en la cavidad abdominal.

Seudocriptorquidia

El pseudocriptorquidismo es una afección en la que el descenso testicular se detiene y el depósito testicular permanece en el canal inguinal.

Testículo retráctil - retractable testicle

Este tipo es muy frecuente.

El niño nace con un testículo descendido y durante su desarrollo, durante el periodo de crecimiento hasta la edad prepuberal, puede parecer que falta el testículo.

Esto puede indicar un testículo retráctil que es móvil y se desplaza entre el escroto y la ingle.

Este tipo de testículo puede moverse fácilmente con la mano durante la exploración.

Tales testículos cambian debido a la temperatura, la excitación, el miedo.

Esto se debe al reflejo del músculo escrotal, que suele remitir durante la pubertad.

Testículo ectópico

Es una afección en la que el testículo se encuentra en el lugar equivocado, fuera de la trayectoria normal de descenso del testículo y fuera del escroto.

Este tipo es una de las anomalías testiculares poco frecuentes.

A partir de la semana 33 de embarazo, el feto masculino experimenta un descenso testicular.

El descenso testicular se produce durante el desarrollo intrauterino, 1-2 meses antes del nacimiento.

No se conoce con exactitud su causa, pero también se cree que tiene un efecto

• Genética
• la salud materna
• hormonas
• la actividad nerviosa, que también influye en el desarrollo y el descenso testicular

La no descendencia de los testículos también puede estar causada por:

• trastornos del desarrollo testicular
• prolapso testicular fuera del escroto - testículos ectópicos
• estimulación insuficiente de las hormonas que afectan al descenso testicular

Ocurre que los testículos descienden pero no se adhieren al escroto. Esta afección no suele detectarse hasta la edad adulta.

Factores de riesgo de testículos no descendidos

• Nacimiento prematuro del bebé
• Bajo peso al nacer
• Antecedentes familiares de testículos no descendidos o trastornos del desarrollo genital
• Desarrollo fetal que puede estar restringido debido a un defecto de la pared abdominal o al síndrome de Down
• Hábitos de vida inadecuados de la madre durante el embarazo, como consumo de alcohol, tabaquismo

Un síntoma de testículos no descendidos es la ausencia del testículo en el escroto.

El testículo no descendido del lado derecho es más frecuente.

El testículo no es palpable ni visible.

El único síntoma de testículo no descendido es su ausencia en el escroto.

En el caso de un testículo móvil, con una ligera presión, el testículo se desplaza hacia la ingle. Esta afección puede provocar una sensación de presión, tensión y dolor en la ingle y la zona genital.

En la pubertad, si no se trata, los testículos no descendidos se detienen y hacen imposible la producción de espermatozoides sanos, lo que conduce a la infertilidad.

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Poco después del nacimiento, durante el primer examen realizado por un neonatólogo, se comprueba que el bebé ha descendido al escroto.

Durante el periodo de desarrollo, el pediatra examina periódicamente los testículos mediante palpación y examen visual durante la revisión rutinaria.

En caso de sospecha, se realizan exámenes genéticos y hormonales, ecografías, resonancias magnéticas pélvicas y, en caso de resultado poco claro, una laparoscopia diagnóstica para revelar la presencia de testículos.

Si se confirma la presencia de testículos no descendidos, se realiza un seguimiento del niño hasta los 6 meses de edad. Durante este periodo, lo más probable es que los testículos desciendan espontáneamente.

Si el testículo no desciende en los primeros meses, es poco probable que el problema se corrija por sí solo y es necesario un tratamiento.

Para un desarrollo y una función reproductora adecuados, los testículos deben situarse en el escroto, ya que la temperatura en el escroto es inferior a la de la cavidad abdominal.

En la pubertad, los testículos empiezan a producir espermatozoides. Para que se desarrollen de forma saludable, los testículos deben mantenerse en un lugar donde la temperatura sea de dos a tres grados inferior a la de la cavidad abdominal.

Por lo tanto, se almacenan en el escroto, debajo del pene.

Cuando el testículo no desciende, las células testiculares que producen y nutren los espermatozoides ven reducida su función y se encogen, lo que provoca esterilidad y también la proliferación de las células de Leydig del testículo. Estas células producen la hormona testosterona y su proliferación puede dar lugar a la formación de tumores.

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En el criptorquidismo, es cuatro veces más probable que aparezca un tumor en un testículo no descendido que en un testículo descendido.

Un testículo descendido también tiene más riesgo de desarrollar un tumor en este diagnóstico en comparación con un testículo descendido fisiológico que se produjo durante el desarrollo fetal.

En los testículos no descendidos bilaterales se produce esterilidad y un mayor riesgo de tumor.

Las complicaciones de los testículos no descendidos incluyen:

• Mayor riesgo de cáncer testicular
• Problemas de fertilidad debidos a la reducción del recuento de espermatozoides y a su mala calidad
• Torsión del testículo. Torsión del cordón espermático, que asegura el movimiento de los espermatozoides desde el testículo hasta el pene. Cuando se produce la torsión, el suministro de sangre al testículo es insuficiente, lo que se manifiesta por un dolor repentino. Si no se trata, puede provocar necrosis testicular y la necesidad de extirparlo posteriormente. Esta torsión del cordón espermático es 10 veces más frecuente que en los testículos descendidos.
• Lesión del testículo, que se comprime en los conductos y puede dañarse por presión, por ejemplo ósea.
• Hernia en la zona inguinal. Con un canal inguinal flojo, se crea una abertura entre la ingle y el abdomen a través de la cual pueden introducirse partes del intestino en la ingle.