¿Cómo se trata la disección aórtica? Conservadora y quirúrgicamente

La estrategia de tratamiento adecuada se elige sobre la base de un diagnóstico correcto.

El tratamiento varía en función de la clasificación de la disección.

La disección de tipo A requiere en la mayoría de los casos cirugía cardíaca, que se realiza con circulación extracorpórea.

En este tipo, la válvula aórtica también está dañada. Además de la sustitución y endoprótesis de la aorta dañada, se realiza una sustitución valvular.

La disección de tipo B se caracteriza por un enfoque conservador inicial. El objetivo es reducir la presión arterial y mantenerla dentro de los valores normales. En caso de evolución más complicada, está indicada la cirugía.

Los procedimientos quirúrgicos pueden realizarse por varios métodos. La elección depende del diagnóstico y de la extensión de la lesión aórtica.

Combinación de abordaje quirúrgico y endovascular = cirugía híbrida. La endoprótesis aórtica como método adecuado para el tratamiento de algunas disecciones y aneurismas.

Tratamiento vascular invasivo EVAR (reparación aórtica endovascular), pero también TEVAR (+ torácica). Consiste en reparar la aorta accediendo a través de un vaso sanguíneo.

Se introduce un catéter a través de una pequeña punción en la arteria en la ingle, que se introduce en la sección afectada. Se coloca una endoprótesis para cubrir la parte dañada de la arteria.

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Antes de que el paciente ingrese en el hospital:

• modo de reposo = absolutamente ningún movimiento
  • ya antes de la llegada de ayuda profesional
  • llamar a los servicios de emergencia
• bajar la tensión arterial
• administración de oxígeno por mascarilla
• corrección de la taquicardia - aumento del ritmo cardíaco
• comprobación de la tensión arterial y el pulso
• diagnóstico - ECO, ETT, TC o RMN
• derivación del paciente a un hospital especializado

Al enfoque no farmacológico y conservador se añade la modificación del estilo de vida, para eliminar los factores que influyen negativamente.

Por ejemplo, mantener una tensión arterial normal, mantener un peso corporal adecuado y reducir la ingesta de sal o grasa en la dieta, ingerir suficiente fibra, vitaminas y minerales y dejar de fumar.