Diástasis postparto: causas y síntomas + Ejercicios en casa

Por diastasis abdominal se entiende la desviación del músculo recto abdominal de su tendón en la línea media, denominada técnicamente línea alba.

Esta línea ligamentosa une las partes derecha e izquierda del músculo recto abdominal, por lo que la función de la pared abdominal se ve afectada.

La musculatura abdominal proporciona principalmente protección y cobertura a los órganos internos. Al mismo tiempo, la musculatura abdominal forma parte del sistema de estabilización profunda del cuerpo.

La diástasis no tratada puede provocar con el tiempo dolor de espalda, dolor pélvico y problemas digestivos y uroginecológicos.

La razón más común para el desarrollo de la diástasis es el embarazo de una mujer.

Otras causas de su aparición pueden ser una pared abdominal hipotónica excesivamente debilitada, una sobrecarga excesiva y daños en los músculos abdominales, daños mecánicos o traumatismos.

Tipo de diástasis abdominal

Ladiástasis abdominal puede tener distintas variantes en cuanto al permiso. En la mayoría de los casos, se trata de una bifurcación de los músculos en la zona del ombligo.

Sin embargo, el estiramiento de los músculos rectos abdominales también puede producirse en la región superior o a lo largo de la línea media del abdomen. El tipo superior de diástasis suele ser más fácil de devolver a su estado original.

La diástasis suele ser más ancha en la parte inferior y es la última en volver a su estado original.

Peor, pero no tan frecuente, es el caso en el que la línea alba media queda completamente seccionada.

La cavidad abdominal queda en este punto cubierta únicamente por el peritoneo, la fascia (el tejido conjuntivo que recubre los músculos), la grasa subcutánea y la piel. A menudo la mujer puede palpar los órganos internos.

A menudo, este fenómeno va acompañado de otros síntomas, como una hernia umbilical, un aclaramiento del suelo pélvico o un prolapso de los órganos pélvicos.

Sin embargo, se trata ya de una afección grave que requiere un tratamiento preciso, la consideración de una intervención quirúrgica y, por último, pero no por ello menos importante, fisioterapia profesional.

Como consecuencia del desarrollo del bebé dentro del útero y de la influencia de los cambios hormonales, las paredes del útero se agrandan y las estructuras blandas del abdomen se expanden.

Como consecuencia del crecimiento y de la presión intraabdominal durante el embarazo, el lado izquierdo de la musculatura abdominal se separa del derecho. La línea alba puede estirarse en toda su longitud y, al mismo tiempo, adelgazarse.

Durante el embarazo, se trata de un fenómeno fisiológico natural, ya que el útero en crecimiento debe crear espacio en la cavidad abdominal para el bebé en desarrollo.

La diástasis abdominal suele producirse en mujeres embarazadas en el tercer trimestre, asociada al crecimiento del útero, y posteriormente en el periodo posparto.

Tras el parto, la pared abdominal debería volver gradualmente a su estado original con la ayuda de influencias hormonales, un estilo de vida adecuado y rehabilitación. Sin embargo, si el tejido muscular está excesivamente debilitado y carece de elasticidad, puede que esto no ocurra.

Algunos estudios sugieren que aproximadamente la mitad de las mujeres no consiguen cerrar espontáneamente la brecha y necesitan abordar la disfunción subsiguiente de la pared abdominal relajada.

Si la distancia de la laxitud del músculo abdominal con respecto al ligamento medial es de 1,5 cm (2 dedos) o más, se diagnostica una diástasis de los músculos abdominales.

Las manifestaciones físicas más comunes de la diástasis postparto:

• Pared abdominal floja
• Dolor de espalda y pélvico
• Voladizo abdominal en la zona del ombligo
• Deterioro de la movilidad y estabilidad del tronco
• Debilidad de la musculatura del suelo pélvico
• Problemas en el tubo digestivo
• Incontinencia urinaria (pérdidas de orina)
• Alteración del ciclo menstrual

El diagnóstico casero mediante los vientres de los propios dedos se realiza en decúbito supino. Con los vientres de los dedos de la mano dominante, la mujer palpa la anchura del músculo abdominal desde el centro del abdomen (línea del ombligo).

Si esta separación es de 2 cm o más (tan pequeña como 1,5 cm en algunas publicaciones), es probable que exista diástasis de la pared abdominal.

El segundo indicador es la presencia de una diástasis abdominal en el ombligo. La diástasis puede verse si la mujer se tumba boca arriba y levanta ligeramente las extremidades inferiores del suelo. Si hay un bulto por encima o por debajo del ombligo, esto indica de nuevo la posibilidad de una diástasis abdominal.

Siempre es necesario un examen especializado por parte de un médico para confirmar o refutar el diagnóstico.

El médico utiliza métodos fasciales y de palpación (con la vista y el tacto) para diagnosticar. La ecografía, la tomografía computarizada o la resonancia magnética se utilizan como métodos objetivos de diagnóstico para ver en detalle las estructuras blandas del cuerpo.

El tipo de procedimiento diagnóstico adecuado lo determina el médico que realiza el examen.

Opciones para la prevención de la diástasis

La prevención de la diástasis abdominal en el embarazo y en el posparto consiste principalmente en mantener la pared abdominal estable y elástica antes de concebir al bebé.

Un estilo de vida adecuado y la actividad física antes del parto mejoran la calidad y la rapidez de la recuperación posparto.

Dentro del propio periodo de embarazo, es posible recurrir a los servicios de fisioterapia en ginecología, donde se recomendarán a la mujer ejercicios específicos para corregir el desequilibrio del sistema musculoesquelético, teniendo en cuenta su estado de salud individual.

Ejercicio en casa - prevención y terapia de la diástasis después del parto

Lo ideal es consultar la elección de los ejercicios con un especialista, teniendo en cuenta el estado de salud individual. A continuación se presentan ejemplos adecuados de ejercicios para fortalecer la pared abdominal y eliminar los desequilibrios de los músculos pélvicos.

Ejercicio 1: Respiración defensiva y fortalecimiento de la pared abdominal

El siguiente ejercicio puede parecer sencillo a primera vista, pero no siempre es así. La posición inicial de la mujer es tumbada boca arriba sobre una colchoneta blanda y cómoda.

Las piernas están flexionadas en las articulaciones de las rodillas y los pies descansan planos sobre la esterilla. La cabeza está recta en una extensión imaginaria de la columna vertebral y los brazos, bajados libremente desde las orejas, descansan sobre la esterilla.

No debe haber espacio entre la esterilla y la columna vertebral.

Coloque las palmas de las manos abiertas en las últimas costillas desde el lado - en la parte exterior de la parte inferior del abdomen. Las palmas sirven como control de la técnica correcta del ejercicio.

Para una mejor percepción de la propia respiración y del movimiento de las manos, se recomienda cerrar los ojos durante el ejercicio. Con la respiración en el diafragma y el abdomen, la mujer intenta extender las costillas hacia los lados, creando un neumático imaginario que crece lateralmente alrededor del abdomen.

Las palmas de las manos se utilizan para controlar la técnica de respiración diafragmática. El pecho se mueve mínimamente durante el ejercicio.

Inhalamos utilizando y manteniendo la presión intraabdominal, aguantamos y exhalamos durante unos segundos.

Con la espiración, relajamos la pared abdominal y volvemos a la posición inicial.

No mantenga la respiración durante el ejercicio.

Ejercicio 2: Puente con activación de la pared abdominal y el suelo pélvico

Las articulaciones de las rodillas están flexionadas, los omóplatos están planos sobre la esterilla. No hay espacio entre la columna vertebral y la esterilla. Las articulaciones de las rodillas están al mismo nivel que la anchura de las articulaciones de las caderas. Los brazos están colocados libremente cerca del cuerpo, con las palmas hacia abajo.

Durante el ejercicio, la pelvis se eleva gradualmente hacia el techo. Los omóplatos permanecen apoyados durante todo el ejercicio. En la posición de puente superior, se activan los músculos del suelo pélvico y se contraen las mitades de los glúteos.

En la posición superior, mantenga y reafirme varias veces la pared abdominal utilizando el diafragma. Con una espiración, el practicante vuelve a bajar la esterilla y libera todos los músculos activados del cuerpo.

Ejercicio 3: Flexiones alternas de piernas y estabilización abdominal

La posición inicial del ejercicio es tumbado boca arriba. La cabeza está en extensión de la columna vertebral, los brazos bajados desde las orejas colocados libremente sobre la esterilla. Los miembros inferiores se elevan hacia arriba de forma que los pies y las rodillas no toquen la esterilla.

Los miembros inferiores están idealmente en el aire, naturalmente doblados en ángulo recto en las articulaciones de las rodillas. Las articulaciones de las caderas forman un ángulo recto imaginario con el abdomen. De nuevo, no debe haber espacio entre la esterilla y la columna vertebral.

Con la inhalación activamos la respiración diafragmática lateral, regulamos la presión intraabdominal y fortalecemos toda la pared abdominal.

Alternativamente, colocamos lentamente un miembro inferior con el talón sobre la esterilla y luego lo devolvemos suavemente al segundo dormido de nuevo en el aire.

Repita el ejercicio moviendo el miembro inferior opuesto.

Preste atención al espacio entre la esterilla y la columna vertebral y a la velocidad de balanceo del ejercicio.

Ejercicio 4: Plancha/media plancha y activación de la parte media del cuerpo

La posición consiste en apoyarse sobre los antebrazos y las articulaciones de las rodillas (los pies para la versión más pesada). La columna está imaginativamente recta como una plancha y la cabeza en extensión natural. El ejercitante mira hacia abajo o hacia delante y no inclina la cabeza.

Preste atención a los hombros, que se alejan de las orejas y no caen hacia la cabeza.

Durante el ejercicio, se fortalece la pared abdominal y se activa la respiración diafragmática. No contenga la respiración, ya que se trata de un ejercicio de resistencia temporal.

Cuidado con la posible relajación de los músculos abdominales.

Los posibles errores más comunes en los ejercicios caseros

• Movimiento de balanceo rápido
• No activar la respiración diafragmática
• No fortalecer los músculos y las paredes abdominales
• Falta de espacio entre la esterilla y la columna vertebral
• Contener la respiración durante el ejercicio
• No ser consciente de la activación muscular
• Irregularidad del ejercicio
• Distracción