Desprendimiento de retina: ¿cuáles son las causas y los síntomas de una retina dañada?

El desprendimiento de retina es una afección grave y urgente del ojo, más concretamente de la retina, que provoca una disminución de la agudeza visual y, si se retrasa el tratamiento, daños irreversibles en la visión e incluso ceguera del ojo afectado.

Es una de las causas relativamente frecuentes de alteración de este importante sentido. Su detección y tratamiento precoces tienen una gran repercusión en el éxito del tratamiento.

Profesionalmente amotio retinae, en inglés desprendimiento de retina.

Suele interesar:

• ¿Qué es el desprendimiento y por qué se forma un agujero en la retina?
• ¿Cuáles son los síntomas de una retina dañada?
• ¿Cuál es el tratamiento y es la cirugía la única solución?
• ¿Cuál es la recuperación tras la cirugía?

En primer lugar, describiremos brevemente la retina

La retina es una de las partes más importantes del ojo. Tiene una función sensorial gracias a sus bastones y conos. Estas células sensibles a la luz captan los rayos luminosos.

La imagen captada se transmite a través de los nervios ópticos hasta el cerebro, donde se procesa. Así es como vemos.

Células fotosensibles:

1. Los bastones son células sensibles a la luz
   • procesan la luz de menor intensidad
   • No reconocen el color.
2. los conos captan la luz de diferentes longitudes de onda y, por tanto, el color
   • reconocen el color, la intensidad, la saturación del color
   • proporcionan agudeza visual
   • su mayor número se encuentra en la fosa central de la mácula (fovea centralis)
   • existen aproximadamente 6 millones.

La retina es una membrana delgada de aproximadamente 0,1 a 0,25 mm de grosor. Está situada en el interior del globo ocular, al que recubre, y en su mayor parte se encuentra suelta sobre la coroides.

El ojo está lleno de vítreo, de consistencia gelatinosa, que presiona la retina y la aprisiona contra la coroides.

La coroides es la capa que nutre al ojo porque contiene vasos sanguíneos.

La base está formada por células nerviosas y de sostén con fibras. También contiene una mancha amarilla, que es el lugar de visión más nítida. En su centro hay una fóvea visible (fóvea).

Mácula lútea (mancha amarilla).

La retina se divide en dos capas, la pars optica y la pars caeca:

1. pars optica - contiene células sensibles a la luz
   • parte sensorial - neurorretina
2. pars caeca - es la parte ciega (caeca = ciego)
   • también denominada parte pigmentada externa
   • se encuentra en el cuerpo ciliar y en la parte posterior del iris

¿Qué es el desprendimiento de retina?

El término incluye el proceso de separación de las capas de la retina. Como consecuencia, se produce un trastorno nutricional que da lugar a daños en la retina.

La retina del ojo se retira de su posición original y normal.

La definición más precisa dice que es: La separación de la neurorretina (parte sensorial) del epitelio pigmentario.

El epitelio pigmentario (parte de la retina) está fijado a la coroides. El desprendimiento mutuo crea un espacio entre las dos capas. El resultado es la acumulación de líquido y el deterioro de la nutrición de la parte sensorial de la retina.

En el contexto de la acumulación de líquido, puede tratarse de una extrusión del vítreo (transudado), es decir, un paso a través de un desgarro, un orificio, o bien de un exudado, es decir, un paso de sangre y sus partes desde la coroides, desde los vasos sanguíneos.

El desprendimiento de retina es, por tanto, una afección grave y urgente. La detección precoz y el tratamiento temprano son importantes para preservar la visión.

El retraso y la negligencia provocarán una grave amenaza para el sentido visual del ojo afectado, con deterioro de la visión (reducción de la agudeza visual) o posible ceguera.

En la fase avanzada de la enfermedad se producen cambios irreversibles.

¿Se pregunta cuál es la causa? Pues bien, no tiene por qué ser una única causa, ya que distintas afecciones conducen al desprendimiento de retina. Además, diversos factores de riesgo contribuyen a él.

En función de las causas, el desprendimiento de retina se divide en dos formas (tabla)

Suele tratarse de una forma primaria de la enfermedad.

El desprendimiento es el resultado de un desgarro o agujero en la retina. El líquido intraocular penetra a través de la retina rota y su posterior acumulación hace que las capas se levanten y se cree un espacio patológico (enfermo/malo).

Todo este proceso conduce finalmente a una alteración del riego sanguíneo y del aporte de nutrientes a la retina.

Una de las principales causas es el envejecimiento, que provoca una pérdida de líquido del vítreo. Esto causa una desproporción en la forma y una falta de insistencia en la retina. El vítreo puede volverse más pequeño o menos rígido.

Otros ejemplos son los traumatismos, las inflamaciones y otras enfermedades oculares.

Factores de riesgo que conducen a la enfermedad

• Edad avanzada
• predisposición hereditaria y genética, aumenta la posibilidad de aparición
• desprendimiento de retina ya presente en un ojo
• traumatismos en el ojo y la cabeza (deportes de velocidad, impactos, caídas de altura, levantamiento de pesas, submarinismo, paracaidismo)
• inflamación del ojo
• otras enfermedades del ojo, como glaucoma, tumor, cierre de los vasos retinianos
• miopía extrema
• IMC elevado y obesidad
• hipertensión arterial - especialmente la forma maligna y la crisis hipertensiva
• diabetes mellitus (diabetes) y retinopatía diabética
• cirugía ocular (cirugía intraocular)
• personas con predisposición a las hemorragias
• eclampsia en mujeres embarazadas
• bebés prematuros
• tabaquismo

Los síntomas del desprendimiento de retina no implican dolor. Esta enfermedad no duele.

Los principales síntomas son:

• disminución de la agudeza visual - visión borrosa
• pérdida del campo visual en la periferia - alteración de la visión en la periferia, que puede desplazarse desde la periferia hacia el centro
• destellos de luz, chispas en uno o ambos ojos(fosfenos)
• aparición repentina de moscas flotantes en el campo visual
  • se trata de pequeñas manchas oscuras, puntos en el campo visual, que se ven mejor sobre fondos pálidos y blancos
  • las moscas flotan en el campo visual
  • puntos negros densamente flotantes, como hollín, signo de hemorragia vítrea
• sombras en el campo visual, impresión de una cortina, telones - pérdida parcial o total de la visión
  • campo visual borroso, aperturas oscuras

Las moscas flotantes y revoloteantes son comunes y no indican un problema más grave. Su aparición repentina, sin embargo, puede indicar esta enfermedad. Se ven mejor sobre un fondo pálido, por ejemplo, en una pared blanca, como sombras oscuras y grises, puntos, hilos.

Precaución. Si aparecen repentinamente, es necesario que un oftalmólogo le examine inmediatamente, ya que puede salvarle la vista.

Si la mácula (punto amarillo) está afectada, la agudeza visual central disminuye considerablemente.

El desprendimiento de toda la retina provoca ceguera aguda y, si no se trata inmediatamente, es irreversible.

La base del diagnóstico es el historial médico de la persona (lo que describe el afectado).

A continuación, se realiza un examen oftalmológico especial. El médico pregunta algunos detalles sobre la agudeza visual y la aparición de pérdida de campo visual con moscas volantes, y averigua si la dificultad se ha producido de forma repentina.

Los principales métodos de examen son los siguientes

• examen del fondo ocular (con luz brillante y lentes especiales para ampliar la imagen del fondo ocular)
• un examen ecográfico (para ver si hay alguna hemorragia vítrea que dificulte la visión de la retina)

A continuación se elige el tratamiento o la cirugía en función de la forma de la ammoción retiniana.

El curso de la enfermedad depende de la forma y, por supuesto, de la causa subyacente. El desprendimiento de retina no duele, pero sus síntomas son, sin embargo, fácilmente reconocibles.

Esto permite detectar la enfermedad a tiempo e intervenir a tiempo.

Las formas agudas, cuya aparición es repentina, son las más graves. El tipo opuesto es el degenerativo, cuya aparición dura más tiempo. Este último está causado por el envejecimiento del organismo.

Aproximadamente el 7% de los casos se producen de forma bilateral, es decir, en ambos ojos.

Atención: sin tratamiento, el riesgo es la pérdida total de visión en el ojo afectado.