Conjuntivitis: ¿qué la provoca en niños y adultos? ¿Ayudarán los consejos de las abuelas?

Conjuntivitis: ¿qué la provoca en niños y adultos? ¿Ayudarán los consejos de las abuelas?
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Puede reconocer esta enfermedad ocular más común por sus desagradables síntomas típicos, como picor y enrojecimiento de los ojos y aumento del lagrimeo.

Características

La conjuntivitis es una de las enfermedades más frecuentes del ojo. Se reconoce por síntomas desagradables típicos como picor y sensación de cuerpo extraño detrás del párpado, pero también por un enrojecimiento notable del ojo, aumento del picor y malestar general en la zona.

Conjuntivitis = conjuntivitis.

La conjuntivitis afecta a personas de todas las edades, desde niños y adolescentes hasta adultos y ancianos. En su aparición intervienen diversos factores externos e internos. Es aguda, con un inicio repentino, pero puede ser crónica.

A menudo uno se pregunta: ¿Qué causa la conjuntivitis? ¿Son bacterias o virus? ¿Cómo es esta enfermedad en los niños? ¿Pueden ayudar las recetas caseras, los consejos de la abuela, las hierbas (por ejemplo, la bardana)? ¿O sólo es necesario el tratamiento profesional con gotas?

Información básica sobre la conjuntiva.

La conjuntiva es uno de los órganos protectores y accesorios del ojo. Profesionalmente se denomina túnica conjuntiva. Los otros son las pestañas, la órbita, los conductos lagrimales, el aparato lagrimal y también los músculos oculares.

La conjuntiva es una membrana fina, transparente y brillante, de color alce, que recubre el ojo en la zona donde se encuentran la cara interna de las pestañas, el párpado y la parte anterior del globo ocular. Forma el saco conjuntival.

Está conectado con la cavidad nasal en la sección del conducto lagrimal.

Se divide en tres estructuras. Las dos primeras son las estructuras ciliares palpebral y del globo ocular. Estas estructuras se fusionan para formar los cilios transicionales superior e inferior, el fórmix superior e inferior, respectivamente.

Dos funciones importantes de la conjuntiva:

  • protección mecánica.
    • cubre el ojo
    • lo limpia
    • también lo defiende inmunológicamente, por la presencia de células de defensa
  • secretora - participa en la formación y protección de la película lagrimal

La conjuntiva está ricamente vascularizada. Durante el reposo normal, estos vasos sanguíneos no son visibles. Sin embargo, el punto de inflexión se produce cuando el ojo se inflama.

Como introducción, cabe mencionar también el saco conjuntival, que sirve para recoger las lágrimas, que lavan la superficie del ojo, lo limpian y lo defienden.

La película lagrimal es, por tanto, de naturaleza mecánica e inmunológica, por lo que defiende el epitelio corneal.

La película lagrimal es la primera barrera del ojo. Su grosor es de aproximadamente 7 a 8 µm. Tiene capas principales: la capa de aceite, la de agua y la de mucina. Además, hay dos capas intermedias entre ellas.

La conjuntivitis es...

La conjuntivitis es una enfermedad inflamatoria de la conjuntiva desencadenada por diversos agentes, como bacterias, virus y alergias. También se da en otras enfermedades, como inflamación y no como enfermedad independiente.

En inglés, recibe el acertado nombre de pinkeye (pink eye).

La enfermedad se caracteriza por un enrojecimiento de la membrana que recubre la parte anterior del ojo y el interior del párpado. Esta coloración entre rosada y roja va acompañada de varias molestias desagradables.

Además, frotarse y limpiarse el ojo puede agravar la situación o propagar los microorganismos.

Y esto nos lleva a la pregunta: ¿la conjuntivitis es contagiosa/infecciosa?

Sí, lo es.

Los microorganismos pueden propagarse de un ojo a otro por un frotamiento descuidado. Pero también de persona a persona, lo que es especialmente arriesgado en los grupos de niños cuando juegan en estrecho contacto.

La conjuntivitis puede afectar a un solo ojo, pero también a los dos.

Sin embargo, puede estar presente en otras enfermedades comunes como resfriados, mocos o gripe.

Causas

La conjuntivitis suele estar causada por microorganismos, de los cuales los virus son los primeros. Los segundos más comunes son las bacterias. También puede ser una micosis o una infección parasitaria.

Una causa frecuente de enrojecimiento e inflamación de las conjuntivas es la alergia. La alergia estacional al polen (también conocida como fiebre del heno) es típica.

Según el curso de las dificultades, se distingue en:

  1. hiperaguda - se produce muy rápidamente, a las pocas horas de la infección
  2. aguda - aparece a los pocos días del contacto y evoluciona en 4 semanas
  3. crónica - dura más de 4 semanas, puede o no presentar brotes agudos recurrentes (exacerbaciones)

Las principales causas se dividen en dos grandes grupos:

  1. Infecciosas
    • Virus
    • Bacterias
    • clamidia
    • hongos
    • parásitos
  2. No infecciosas
    • Alergias
    • enfermedades autoinmunes
    • Otros (suciedad, humo, champú, cloro de la piscina)

El cuadro enumera las formas de conjuntivitis

Forma infecciosa
Viral
  • conjuntivitis folicular
  • la causa más frecuente de conjuntivitis infecciosa
  • Virus ADN como adenovirus, virus herpes
  • virus ARN como paramixovirus, picornavirus
  • son muy infecciosos y pueden afectar a la córnea
  • a menudo se contagian por transmisión directa: manos sucias y contaminadas, contacto con objetos y con una persona enferma, tos, estornudos y contacto directo
  • el periodo de incubación es muy corto, de pocos días
  • en el caso de los herpesvirus, la primoinfección se produce en la infancia, y a lo largo de la vida se producen reactivaciones durante lesiones, después de intervenciones quirúrgicas, en situaciones de estrés e inmunidad debilitada, y en las mujeres también durante la menstruación.
Bacterias
  • conjuntivitis purulenta
  • Se manifiesta típicamente por una inflamación purulenta y la presencia de manchas somnolientas secas prominentes al despertarse
  • los niños pueden experimentar un empeoramiento del estado general, irritabilidad
  • la infección suele propagarse de un ojo al otro en 2 días
  • causada por estafilococos, estreptococos, neumococos, E. coli, haemophilus, Neisseria gonorrhoeae (gonorrea)
Conjuntivitis clamidial
  • Conjuntivitis de inclusión del adulto
    • Infección ocular por clamidia en adolescentes/adultos sexualmente activos
  • también conocida como conjuntivitis crónica
  • También se asocian inflamación del tracto urinario, del tracto genital masculino y femenino (epidídimo, trompas de Falopio, cuello uterino)
  • atención, en recién nacidos requiere tratamiento (conjuntivitis neonatal del recién nacido)
Queratoconjuntivitis tracomatosa
  • tracoma
  • es endémico en África, Australia, Sudamérica y Asia meridional, Oriente Medio y Extremo Oriente y regiones árabes, menos en Europa y el Mediterráneo
  • afecta a más de 400 millones de personas
  • la transmisión se ve favorecida por las moscas y el contacto directo
  • típica formación de granos, hipertrofia conjuntival
  • causa muy frecuente de ceguera en los países en desarrollo en su forma grave
Hongos
  • causada por Candida, Aspergillus, Cryptococcus, Fusarium
  • se dan especialmente en personas inmunodeprimidas y niños pequeños, cuando toman fármacos inmunosupresores
  • lesiones en la naturaleza
Parásitos
  • Transmisión durante la migración desde paisajes meridionales
  • Ejemplos de agentes causales son Trichinella spiralis, Onchocerca volvulus, Loa Loa, Leishmania, Hypoderma bovis, Phthirius pubis
Forma no infecciosa
Conjuntivitis catarral
  • Conjuntivitis catarral
  • Causas diversas, defectos de refracción no corregidos, químicas, físicas, polvo, corrientes de aire, aire acondicionado, por supuesto, también llamada infecciosa
  • suele tardar de 3 a 6 días en resolverse o tras la eliminación del agente causante
  • puede persistir en forma crónica
Conjuntivitis alérgica
  • como síntoma de una reacción alérgica del organismo, es decir, una reacción exagerada a un alérgeno (por lo demás, sustancias comunes en nuestro entorno)
  • conjuntivitis alérgica
  • alergia al polen (fiebre del heno)
  • alergia al polvo, ácaros, pieles, etc.
  • alergia a medicamentos
  • atópica - acompaña a la dermatitis atópica, una forma rara pero grave
  • conjuntivitis vernal
  • conjuntivitis gigantopapilar
Química
  • reacciones a la irritación por productos químicos, sustancias volátiles (incluso comúnmente disponibles en el hogar en forma de productos de limpieza)
Parte de otras enfermedades, como síntoma

Síntomas

Los síntomas son bien conocidos por todos, al menos los básicos y típicos. Las manifestaciones específicas sugieren entonces una posible causa, cuya determinación exacta corresponde a un especialista.

Puede afectar a un ojo y extenderse después al otro, y a veces se da en los dos ojos a la vez.

Se dividen de forma simplista en objetivos (los que se ven externamente) y subjetivos (los que siente el paciente).

Ejemplos de síntomas objetivos (manifiestos) son enrojecimiento, hinchazón, lagrimeo, secreción purulenta y ojos secos y somnolientos.

Las sensaciones subjetivas son ejemplos de ardor, corte, sensación de cuerpo extraño, malestar general.

Los síntomas típicos de la conjuntivitis incluyen:

  • enrojecimiento de la conjuntiva (hiperemia, acentuación de los vasos sanguíneos del ojo).
  • aumento del lagrimeo
  • sensación de cuerpo extraño o arena en el ojo
  • malestar, molestias que no se pueden describir
  • picor, quemazón, dolor
  • visión borrosa - debido a la presencia de secreciones y lágrimas
  • fotofobia (aumento de la sensibilidad a la luz)
  • secreción, amarilla, blanca, purulenta
  • hinchazón del párpado
  • membranas y pseudomembranas, placas en el ojo
  • cicatrices
  • pigmentación, cambios de color
  • hematomas de sangre (sufusión, hemorragia bajo la conjuntiva)
  • quemosis - inflamación de la conjuntiva
  • aumento del tamaño de los ganglios linfáticos

El picor es más típico de las formas alérgicas de conjuntivitis.

Un ojo rojo o hiperemia ocular es un signo típico de que algo va mal. Los vasos sanguíneos de la conjuntiva normalmente no son visibles o están sutilmente dibujados.

Pero, como consecuencia de la inflamación, se produce una reacción que hace que se dilaten y aumente el riego sanguíneo de la zona.

Los vasos sanguíneos son clara y claramente visibles.

Es posible que también se encuentre con el término inyección aumentada. Técnicamente se denomina inyección superficial (un ejemplo de una afección en la que los vasos sanguíneos se mueven con la conjuntiva) o profunda (los vasos sanguíneos no se mueven), o bien chocan las características de ambas, es decir, inyección mixta.

Precaución, con la rápida aparición de dolor intenso, fotofobia, se sospecha inflamación de la córnea.

Algunos signos de conjuntivitis según su origen:

  1. Virus
    • Secreción acuosa
    • inyección superficial - enrojecimiento de los vasos sanguíneos
    • presencia de forúnculos en las pestañas - en el virus del herpes
  2. Bacterias
    • secreción blanca purulenta
    • después de una noche de pastillas para dormir secas, amarillas, verdes
    • inyección superficial - enrojecimiento de los vasos sanguíneos
    • transmisión de un ojo al otro generalmente en 2 días
  3. Moho
    • depósitos blancos y blandos parecidos al requesón en la superficie de la conjuntiva
    • el ojo puede estar libre de enrojecimiento
  4. No infeccioso
    • Lagrimeo
    • corte
    • leve inyección conjuntival, inyección de vasos sanguíneos superficiales
    • hinchazón de la zona de las pestañas
    • secreción serosa, mucosa, pálida, arrastrada
  5. Alergias
    • picor, ardor
    • hinchazón de la zona de las pestañas
    • quemosis
    • secreción serosa o mucosa

Otra posibilidad es la blefaroconjuntivitis, que es una combinación de conjuntivitis e inflamación de los párpados. En este caso, hay enrojecimiento e hinchazón de ambas partes.

Diagnósticos

El diagnóstico de la enfermedad se basa en la historia clínica. La persona se queja de dificultades subjetivas. A continuación, el médico la examina y observa manifestaciones objetivas que le permiten suponer la causa subyacente.

Sin embargo, el enrojecimiento de las conjuntivas puede ser síntoma de otras enfermedades. Por ello, especialmente en el caso de problemas de larga duración, persistentes y recurrentes, es necesario un examen especializado, que puede incluir exámenes oculares y de otro tipo en función de los problemas presentes.

Es necesario diferenciar o confirmar una serie de otras enfermedades que pueden afectar al ojo (glaucoma, queratitis, uveítis). También pueden estar implicadas otras enfermedades sistémicas o autoinmunes.

Para establecer el diagnóstico se utilizan los siguientes métodos:

  • anamnesis
  • examen del segmento anterior del ojo
  • eversión (rotación del párpado)
  • hisopado del párpado, en caso de duda y persistencia de la inflamación - cultivo bacteriano (posiblemente vírico)
  • extracción de sangre
  • pruebas de alergia

Curso

¿Cómo evoluciona la enfermedad?

Esto, por supuesto, depende de la causa desencadenante. En un primer momento, puede ser la presencia de irritación ocular, que se manifiesta con picor, quemazón, corte u otras molestias.

La dificultad se complementa con la sensación de un cuerpo extraño en el ojo, a menudo incluso la sensación de arena en el ojo.

Se produce enrojecimiento de la conjuntiva, que puede ser de grado y gravedad variables, y aumento del lagrimeo (secreción del ojo), que puede suponer la presencia de un virus o una bacteria.

Una secreción purulenta claramente blanca, de color gris y amarillo, indica microflora bacteriana. La manifestación es, sobre todo por la mañana después de despertarse, manchas amarillas secas de sueño en los ojos, es decir, en los párpados y las pestañas.

Además, las infecciones bacterianas son típicas en el sentido de que primero afectan a un ojo y luego se extienden al otro en un plazo de 2 días (el periodo puede prolongarse hasta 6 días).

La conjuntivitis afecta a uno o ambos ojos.

La conjuntivitis vírica suele ir acompañada de una infección de las vías respiratorias altas, ya sea al principio de la enfermedad o como posible complicación con aparición posterior de dificultades.

La infección también puede propagarse de un ojo al otro.

La alergia se caracteriza por una reacción exagerada y desproporcionada al alérgeno. En este caso, los síntomas aparecen tras la exposición al mismo. Por ejemplo, un problema recurrente estacional de goteo nasal, picor de ojos y similares.

Naturalmente, los problemas remiten tras un periodo de tiempo sin exposición. Los antihistamínicos, es decir, los medicamentos para contrarrestar los síntomas de la alergia, ayudan.

El alérgico se queja principalmente de picor de ojos, lagrimeo excesivo, que va acompañado de un aumento de la secreción nasal. Debido a la influencia de la histamina y otras sustancias vasoactivas (sustancias que actúan sobre los vasos sanguíneos), los vasos sanguíneos se dilatan y la zona está más inyectada en sangre.

Otras formas dependen de la enfermedad subyacente. Si el problema conjuntival se repite, es necesario un examen especializado.

Las formas graves pueden provocar daños permanentes en la conjuntiva y el ojo. Además, el microorganismo infeccioso puede propagarse a otras partes del cuerpo.

La prevención es importante

La prevención de las enfermedades oculares también es importante. ¿Qué ayudará a tus ojos, te preguntarás?

La prevención incluye:

  • lavarse las manos regularmente, con agua y jabón
  • no tocarse los ojos con las manos sucias
  • no utilizar toallas ajenas; cada miembro de la familia debe tener su propia toalla para la cara
  • sus propias gotas
  • maquillaje propio
  • cuidar adecuadamente las lentes de contacto
  • utilizar gafas de sol cuando se esté al aire libre, al sol y con viento
  • ingesta suficiente de líquidos
  • vitaminas (especialmente A) y minerales
  • utilizar equipos de protección en trabajos peligrosos
  • las personas infectadas (especialmente los niños) deben permanecer aisladas en casa mientras dure la enfermedad
  • vacunación contra Haemophilus influenzae, neumococo y Neisseria meningitidis

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