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- solen. sk - Carcinoma de la orofaringe. Solen. Michal Rosolanka, M.D. et al.
- is.muni.cz - Carcinoma de la cavidad oral y microbioma oral. Nikoleta Rosinová. Tesis de licenciatura. Universidad Masaryk, Facultad de Medicina
- solen. sk - Carcinomas orales - diagnóstico precoz en la consulta del médico generalista Solenní katétr. Patrik Štefanička et al.
- medicalnewstoday.com - Lo que debe saber sobre el cáncer oral. Medical News Today. Yvette Brazier
Cáncer oral: cuáles son sus causas y manifestaciones (de labios y lengua)
Fuente de la foto: Getty images
Síntomas más comunes
- Malestar
- Dolor de cuello
- Dolor al tragar
- Dolor de oídos
- Indigestión
- Curación lenta de las heridas
- Trastornos de la deglución
- Rascado en la garganta
- Debilidad muscular
- Fatiga
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Características
El cáncer oral es un cáncer grave con una elevada tasa de mortalidad. A pesar de la relativa facilidad de detección, a menudo la enfermedad sólo se diagnostica en una fase avanzada. ¿Cuáles son los primeros signos del cáncer oral, la prevención y las opciones de tratamiento?
El cáncer oral es uno de los cánceres más frecuentes de las mucosas. La enfermedad afecta sobre todo a hombres de entre 50 y 70 años, aunque el límite de edad se desplaza hacia abajo. La etiología puede tener factores tanto genéticos como externos.
En este artículo conocerá las causas, los factores de riesgo, los síntomas, el diagnóstico, las opciones de tratamiento y muchos otros datos de interés.
La cavidad oral en pocas palabras
El tubo digestivo comienza en la cavidad oral ( cavum oris). La cavidad oral es especialmente importante en el procesamiento mecánico de los alimentos, la producción de saliva, la deglución y la respiración.
Es la sede del analizador del gusto y participa en la producción del habla.
La cavidad oral consta de un vestíbulo en forma de hendidura formado por los labios, el paladar duro y blando con úvula, las amígdalas palatinas, los dientes y la lengua.
La faringe oral(orofaringe) es la parte media de la faringe, entre la nasofaringe y la laringe.
Los carcinomas orofaríngeos son los tumores malignos más frecuentes de la faringe y representan aproximadamente entre el 10% y el 20% de los cánceres de la región de la cabeza y el cuello.
Carcinoma de la cavidad oral
La mayoría de los tumores malignos orales se originan en el epitelio superficial de la mucosa. El más frecuente es el carcinoma de células escamosas. Otros son el adenocarcinoma, el linfoma, el melanoma o el carcinoma oral indiferenciado.
En cuanto a la localización, los carcinomas se dividen en carcinomas de labios, mucosa facial, lengua, suelo de la boca, paladar, faringe y laringe.
El carcinoma de labios es el tumor más frecuente de la región orofacial.
Los hombres se ven afectados con mayor frecuencia en una proporción aproximada de 3-4 a 1 en comparación con las mujeres.
La parte amigdalar de las amígdalas palatinas es la región de origen más frecuente en casi la mitad de los casos de neoplasias orofaríngeas. Otros casos incluyen el paladar blando, la raíz de la lengua, la pared posterior de la faringe y otros.
La mayoría de los tumores de la cavidad oral no se diagnostican profesionalmente hasta fases avanzadas de la enfermedad, a pesar de que la región de origen es fácilmente accesible. Se puede esperar una supervivencia a cinco años en más del 90% de los casos en las fases iniciales y en aproximadamente el 30-50% de los casos en las fases avanzadas.
El riesgo de metástasis a los ganglios linfáticos depende de la localización exacta y del tamaño del tumor. Los tumores situados en la línea media de la cavidad oral pueden afectar bilateralmente a los ganglios linfáticos.
Los principales síntomas del cáncer oral son dolor, rascado, olor desagradable y sangrado de la cavidad oral.
Diagnósticos
Al principio, se realiza una historia clínica completa del paciente, haciendo hincapié en los antecedentes familiares. El médico se centrará en el estilo de vida del paciente y en su consumo de alcohol o tabaco.
Es esencial un examen de la cavidad oral y la orofaringe mediante la vista y la palpación (raíz de la lengua, región amigdalar, paladar blando...).
Mediante la exploración, el médico encontrará una infiltración tumoral irregular, abultada o sangrante al tacto. La superficie del tumor suele estar cubierta de capas de fibrina (proteínas) que pueden simular un exudado purulento.
El médico también observa la movilidad, el tamaño y la localización de los ganglios linfáticos cervicales.
La laringoscopia es un examen en profundidad de la cavidad oral, la faringe y la laringe mediante aspiración con un instrumento óptico flexible especial.
El examen microscópico del tejido afectado es un aspecto importante del diagnóstico, ya que determina la elección y el tipo de tratamiento adecuados.
El diagnóstico tras la evaluación de la muestra contiene información precisa sobre las características biológicas, la localización y el estadio de desarrollo y extensión del tumor oral.
Los métodos de diagnóstico por imagen utilizados son la radiografía, el TAC, la resonancia magnética, la PET o la ecografía. Se examinan principalmente los ganglios cervicales, el esqueleto, la mandíbula y las cavidades circundantes y los tejidos blandos.
La TC se elige para excluir la afectación tumoral del esqueleto - mandíbula y cráneo. La RM se elige para evaluar las estructuras blandas circundantes. La ecografía se utiliza principalmente para evaluar los ganglios linfáticos cervicales.
El diagnóstico y el tratamiento se rigen por la clasificación TNM: la extensión del tumor (T), la clasificación de la afectación de los ganglios linfáticos (N) y la presencia de metástasis (M).
El cáncer oral se divide en 4 estadios básicos según la clasificación TNM y las opciones de tratamiento.
Prevención del cáncer oral
Los factores endógenos del cáncer (edad, sexo, genética, antecedentes familiares) escapan al control de la persona.
Sin embargo, la eliminación de los factores de riesgo externos y una prevención constante pueden reducir significativamente el desarrollo de la carcinogénesis.
Un estilo de vida saludable, una dieta completa y equilibrada con un alto contenido en proteínas y las vitaminas necesarias son esenciales. Las hortalizas de raíz y de hoja verde, la fruta y, por último, pero no por ello menos importante, los alimentos que contienen fibra son buenas opciones para la prevención del cáncer gastrointestinal.
Es necesario sensibilizar a la opinión pública sobre el cáncer de boca, destacando su relación con factores de riesgo como el consumo de alcohol y tabaco, la falta de higiene bucal y la inflamación crónica de la cavidad oral.
Las revisiones preventivas periódicas con un médico generalista y un dentista que examine la cavidad bucal son importantes para la prevención. Las visitas preventivas al médico y al higienista dental pueden ayudar al diagnóstico precoz.
La función del dentista y del higienista dental es diagnosticar/limpiar la placa microbiana y el sarro, que a menudo son el desencadenante de reacciones inflamatorias en la cavidad bucal.
No sólo los pacientes con cáncer, sino también las personas sanas deben mantener una higiene bucal adecuada y prevenir el desarrollo de micobioma bucal.
Abril se considera el Mes de la Concienciación y el Apoyo a los Pacientes con Cáncer Oral, de Cuello y de Cabeza. El mensaje de la organización es la vigilancia y el cuidado periódicos de la salud bucodental.
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Tratamiento del cáncer oral: cirugía, radioterapia y quimioterapia
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Carcinoma de la cavidad oral, tumores de la cavidad oral
