Tratamiento del cáncer de esófago: quirúrgico y oncológico

El tratamiento depende del estado en que se haya detectado el cáncer de esófago. Se evalúa el sistema TNM, es decir, el tumor en sí, su relación con la zona circundante, la afectación invasiva de estructuras cercanas, pero también los ganglios linfáticos o las metástasis en el organismo.

También debe tenerse en cuenta el estado general de la persona.

Es importante el examen histológico del material extraído. A continuación se valora si el tratamiento será curativo o paliativo.

La forma curativa consiste en tratar la causa primaria.

El tratamiento paliativo busca mejorar la calidad de vida y aliviar los síntomas en una enfermedad incurable.

El tratamiento quirúrgico tiene diversas variantes. La elección del método depende de la estadificación del cáncer, la localización del tumor y el estado general del paciente. El tratamiento de resección quirúrgica implica la extirpación del tumor y los ganglios linfáticos locales.

El abordaje quirúrgico puede ser como esofagectomía abierta, esofagectomía mínimamente invasiva, esofagectomía laparoscópica toracoscópica.

Como reemplazo de la parte faltante del esófago se utiliza

• estómago, más comúnmente
• parte del intestino delgado pinzas
• o parte del colon.

Otro tipo es la quimioterapia, la radioterapia, la terapia fotodinámica, el tratamiento con láser o las endoprótesis esofágicas. En la mayoría de los casos, los métodos de tratamiento se combinan. Por lo general, la forma quirúrgica de tratamiento también se combina con radioterapia o quimioterapia.

Por supuesto, también se extirpan los ganglios linfáticos asociados para reducir el riesgo de recidiva.

Para los cánceres que no pueden extirparse quirúrgicamente, se utiliza una combinación de radioterapia y quimioterapia, sobre todo en el caso de tumores en un estadio muy avanzado. En este caso, el pronóstico no es tan bueno como en el caso de la extirpación quirúrgica.

Los problemas de deglución también pueden solucionarse con endoprótesis (sustitutos artificiales), que se aplican en forma de endoprótesis en el esófago y permiten la ingesta de alimentos, lo que también se utiliza en los tumores que no pueden extirparse.