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Tratamiento del cáncer de cuello de útero: quimioterapia de conización y mucho más
El tratamiento de los precánceres detectados en una fase temprana tiene una tasa de éxito de casi el 100% y a menudo puede realizarse en régimen ambulatorio. En fases avanzadas, el tratamiento es más difícil.
Una estadificación precisa de la enfermedad es esencial para administrar el tratamiento más adecuado.
En el caso de cambios anormales en el cuello uterino que más adelante puedan derivar en cáncer, se realiza una conización, durante la cual se extirpan las células anormales del cuello uterino.
Tipos de conización
- Láser - Eliminación del tejido alterado mediante láser
- Método LEEP - Escisión mediante un bucle eléctrico de alta frecuencia. Se utiliza un pequeño bucle caliente para eliminar el tejido alterado. Un método de conización especialmente adecuado para mujeres que aún están planeando un embarazo
- Conización con bisturí - Se realiza si está afectado el tejido situado por encima del canal uterino.
- Crioterapia - Sólo se realiza en casos excepcionales, ya que requiere más tiempo de cicatrización. Se realiza congelando el tejido alterado y luego extirpándolo
El tratamiento depende del tamaño, la localización y el estadio del tumor.
La base del tratamiento es la extirpación quirúrgica del tumor en una fase temprana.
La enfermedad avanzada se trata con quimiorradioterapia, quimioterapia, radioterapia o terapia dirigida.
En los estadios avanzados, las mujeres se someten a la extirpación quirúrgica del tumor. Se realiza una histerectomía (extirpación del útero) y pueden extirparse al mismo tiempo algunos ganglios linfáticos pélvicos.
Si se sospecha una recidiva del cáncer tras la cirugía, se administra quimiorradioterapia adyuvante.
Se realiza una traquelectomía (extirpación del cuello uterino) para preservar la fertilidad de la mujer.
El cáncer de cuello uterino localmente avanzado suele tratarse con quimiorradioterapia basada en cisplatino.
Se administra quimioterapia neoadyuvante para reducir el tamaño del tumor y, a continuación, se realiza la cirugía.
Carcinoma con metástasis
El carcinoma con metástasis suele tratarse con quimioterapia combinada con terapia dirigida.
Se administra radioterapia paliativa para tratar los síntomas derivados de las metástasis.
Si el tumor reaparece en un lugar de la pelvis, se administra radioterapia o se realiza una exenteración pélvica (extirpación quirúrgica del esfínter, la vagina, el útero, los ovarios y las trompas de Falopio).
Los tumores recidivantes localizados en órganos distantes se tratan con quimioterapia con o sin terapia dirigida.
Tras el tratamiento, se realizan controles periódicos cada 3-6 meses durante los dos primeros años, cada 6-12 meses durante los tres años siguientes y anualmente después de 5 años.
En cada visita al ginecólogo se le realizará un examen ginecológico. El médico le recomendará también un TAC o una tomografía por emisión de positrones PET/CT.
