Ascariasis, anquilostomiasis, ascáride infantil: ¿cuáles son sus causas y síntomas?

La ascariasis es una enfermedad intestinal causada por el parásito ascaris lumbricoides, también conocido como ascáride infantil o anquilostoma.

Un parásito es un organismo (un parásito) que vive a expensas de otro organismo.

Los gusanos parásitos son organismos con sistemas nervioso, digestivo, excretor y reproductor desarrollados.

Breve clasificación de las especies de gusanos parásitos que habitan en el cuerpo humano

Según su forma, los gusanos se dividen en planos y redondeados.

Gusano plano - Plathelminthes

Lombrices - Trematoda

Penetran en la piel tras bañarse en aguas peligrosas.

Pueden parasitar en el tracto digestivo o respiratorio o en cualquier otro lugar.

La primera manifestación es una erupción cutánea con marcado picor, hinchazón y aumento del tamaño de los ganglios linfáticos, apenas unas horas después de la infección.

Más tarde aparecen fiebre, fatiga, dolor de cabeza, extremidades, dolor abdominal y diarrea.

Teniasis - Cestodos

Los adultos parasitan el intestino y sus larvas los órganos del cuerpo, lo que provoca diferentes síntomas en función de su colonización.

Los síntomas son

• dolor de cabeza
• crisis epilépticas
• parálisis de las extremidades
• trastornos visuales
• tensión muscular excesiva
• nódulos en el tórax y las extremidades superiores

Lombriz redonda - Nemathelminthes

• Son redondos en sección transversal
• Viven libremente en el suelo y el agua, pero también en plantas y animales.
• Su aparato digestivo consta de un orificio oral, a través del cual succionan los nutrientes necesarios para su crecimiento, y termina en un orificio anal

Enterobius vermicularis

Tiene forma cilíndrica o filamentosa, de color blanquecino.

El macho mide de 2 a 5 mm de largo y la hembra de 8 a 13 mm.

Son visibles en las heces poco después de la defecación.

Manifestación:

• picor intenso alrededor del recto donde los roups ponen sus huevos
• los niños están inquietos, intranquilos
• dolor abdominal
• náuseas
• vómitos
• enuresis

Fritilaria de cabeza fina humana - Trichuris trichiura

Tienen forma cónica con una constricción en forma de pelo en la parte de la cabeza, que se adhiere a la pared del intestino grueso.

Su color es rosa claro.

El macho mide 30-45 mm y la hembra 35-50 mm.

La enfermedad puede presentarse sin síntomas o como problemas digestivos.

Manifestación:

• dolor en la parte superior del abdomen
• falta de apetito
• agrandamiento abdominal
• náuseas
• vómitos
• aumento de la temperatura
• dolor de cabeza
• mareo
• insomnio
• diarrea crónica con mucosidad o sangre

Anquilostomiasis humana - Ankylostomiasis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus

Tiene forma cilíndrica.

Se adhiere a la mucosa del intestino delgado a través del orificio bucal y daña los vasos sanguíneos de la mucosa con sus dientes.

El macho mide 8-11 mm, la hembra 10-13 mm.

Manifestación:

• síntomas cutáneos, picor en partes de la piel con dermatitis
• raramente con tos
• náuseas y vómitos
• puede producirse una sensación de ardor en la faringe después de comer verduras contaminadas
• aumento de la secreción salival
• dolor abdominal, aumento del abdomen
• diarrea fétida de color rojo a negro
• sangre en las heces

Culebras intestinales - Trichostrongylus spp, Strongyloides stercoralis

Parasita a los mamíferos (gatos, perros...) y puede transmitirse a los humanos.

Parasita en el estómago, intestino delgado.

Los huevos son expulsados del organismo a través de las heces.

Dependiendo de la entrada de la larva en el organismo, se manifiestan los síntomas:

• Piel - reacciones alérgicas cutáneas
• Penetración en los pulmones - tos con ahogo, sangre o larvas en el esputo
• Tras la penetración en el tracto digestivo - se manifiesta por inflamación del intestino, gran producción de mucosidad, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea

Ascaris lumbricoides - anquilostoma, ascáride infantil

Ascariasis, ascáride, anquilostoma

La ascáride infantil es uno de los nematodos más grandes, con una longitud aproximada de 10-30 cm.

La hembra es más grande que el macho.

El cuerpo del nematodo es puntiagudo en ambos extremos. Es de color amarillo pálido y tiene finas rayas en la superficie. En el aire es de color rosáceo.

Durante su vida, el nematodo parasita el intestino delgado.

En el ser humano, puede sobrevivir hasta dos años directamente en el intestino delgado.

El periodo de incubación (el tiempo que transcurre entre la infección y los primeros síntomas) suele ser de 1 a 3 semanas.

La fuente de infección es una persona infectada que excreta los huevos en las heces.

La vía de infección es oral-fecal. Se puede contraer la infección tras ingerir alimentos contaminados con huevos de helmintos. La vía de infección más frecuente son las verduras o frutas fecundadas con heces humanas.

Los niños corren más riesgo de infección que los adultos, basta con que se lleven a la boca las manos sucias de tierra contaminada con huevos.

El ciclo vital de las ascárides en el cuerpo humano es complejo.

El ciclo de desarrollo de la ascáride

Todo su ciclo vital tiene lugar en el cuerpo humano.

Ingestión

Una persona puede infectarse ingiriendo los huevos por la boca. Esto puede ocurrir a través de verduras, frutas y alimentos infectados con huevos adheridos. La infección también se transmite a través de las manos sucias, el contacto con tierra infectada y el agua potable.

Migración

Tras la ingestión, los huevos migran al estómago, donde las enzimas gástricas alteran la membrana del huevo. En el intestino delgado, las larvas se liberan de los huevos y de sus envolturas.

Tras la eclosión, las larvas penetran en la mucosa intestinal y se desplazan hasta el torrente sanguíneo y las venas hepáticas, donde permanecen 3-4 días.

Su siguiente viaje las lleva al corazón y las venas pulmonares, donde permanecen entre 7 y 10 días.

Desde las venas pulmonares, entran en los bronquios y la tráquea hasta la laringe y la faringe, donde vuelven a ser deglutidas, o algunas son expulsadas al toser.

Maduración

Tras la deglución, vuelven a entrar en el intestino. En este momento tienen una longitud aproximada de 1,6 mm.

La larva muda dos veces durante su viaje.

En el intestino delgado, donde comenzó su viaje, alcanza la madurez entre las 6 y las 10 semanas.

El desarrollo total dura entre 50 y 80 días y los nematodos adultos viven entre 8 y 20 meses en el intestino.

Los helmintos se alimentan de los nutrientes de los alimentos necesarios para su crecimiento y desarrollo y producen sustancias de desecho y toxinas.

Es raro que un nematodo se desvíe durante su desarrollo y atraviese la placenta hacia el feto de la madre.

Reproducción

Una hembra de nematodo puede poner hasta 200 000 huevos al día. Los huevos puestos por la hembra del nematodo salen del cuerpo a través de las deposiciones y las heces posteriores en las que se mezclan.

Los huevos viven en el suelo contaminado con heces.

Los huevos fecundados deben permanecer en el suelo entre 2 y 4 semanas antes de ser infecciosos. Son viables en el suelo entre 5 y 12 años. Pueden tolerar diferencias de temperatura de -20 a +50 °C.

Gusano redondo en el embarazo

Su aparición en el embarazo es arriesgada. Tienen una gran capacidad para penetrar en todos los tejidos, hasta atravesar la placenta y llegar al feto, donde pueden dañar los ventrículos cerebrales, lo que puede provocar hidrocefalia en el feto.

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La infección está causada por el anquilostoma (ascaris lumbricoides), que ha entrado en el organismo al ingerir alimentos contaminados.

La transmisión de persona a persona no es posible.

La infección sólo puede producirse por contacto con tierra, alimentos o agua mezclados con heces humanas que contengan huevos de ascariasis.

Los huevos eclosionan en larvas en el intestino delgado que viajan por el cuerpo y vuelven al intestino donde alcanzan la madurez.

El mayor riesgo es la falta de higiene y la fertilización del suelo con excrementos humanos.

Prevención

• Extreme las precauciones cuando consuma frutas y verduras en zonas donde el suelo pueda estar contaminado con heces.
• Lave, pele y cocine bien las frutas y verduras antes de consumirlas.
• Lávese bien las manos con agua y jabón después de estar al aire libre, antes de manipular y comer alimentos y después de salir del baño.

Los síntomas de la enfermedad dependen principalmente de la cantidad de huevos ingeridos por el infectado.

En la mayoría de los casos, su aparición se manifiesta sólo por síntomas débiles con sensación de dolor abdominal alrededor del ombligo, náuseas y calambres.

Los síntomas se manifiestan principalmente según el estadio de desarrollo del nematodo

Estadio pulmonar

El estadio pulmonar (estadio larvario) se produce entre 10 y 20 días después de la infección. Presenta síntomas como aumento de la temperatura hasta fiebre, tos seca, cefalea y dolor en las extremidades, infiltrado de Loffler y eosinofilia (derrame pulmonar visible y aumento del número de glóbulos blancos, un tipo de eosinófilos) con manifestaciones como disnea, tos persistente, dificultad para respirar, sibilancias, dolor torácico, fatiga.

Los síntomas aparecen entre 9 y 12 días después de la infección y duran entre 3 y 6 días.

Al cabo de unos días, pueden aparecer reacciones alérgicas como hinchazón, picor.

Tras 10-14 días en los pulmones, las larvas se desplazan a la garganta, donde posteriormente son tosidas o tragadas.

La fase intestinal

La fase intestinal tiene lugar entre 6 y 8 semanas después de la infección y se manifiesta por dolor abdominal.

Las larvas de ascáride maduran en el intestino delgado y los gusanos adultos viven hasta que mueren en el intestino.

Los ascáridos adultos necesitan nutrientes para crecer y agotan las vitaminas A, C y minerales del cuerpo humano. También afectan a la digestión de la lactosa, causando intolerancia a la leche.

Dañan la pared del intestino, que pueden incluso perforar, penetrando en la cavidad abdominal y provocando una peritonitis purulenta.

Una infección por ascáride puede causar síntomas como:

• Dolor abdominal.
• Náuseas y vómitos.
• Diarrea o sangre en las heces
• Indigestión

Síntomas que se manifiestan en los niños:

• Dolor abdominal sordo
• Tos
• Aumento de la temperatura
• Palidez
• Náuseas
• Pérdida de peso o detención del crecimiento
• Fiebre
• Sibilancias
• Gusanos en el intestino expulsados a través de las heces
• Gusanos que salen por la nariz o la boca al toser
• Gusanos en el vómito al vomitar

Por la influencia tóxica del helminto de la infancia, puede producirse lo siguiente

• Dolor de cabeza
• Calambres
• Histeria
• Delirio
• Crisis epilépticas

Complicaciones

El íleo obstructivo está causado por una obstrucción intestinal debida a la presencia de grandes cantidades de ascárides que han bloqueado el intestino.

Pancreatitis, apendicitis. Su causa radica en el desplazamiento de la ascáride hacia el conducto biliar, el conducto pancreático o el conducto del apéndice.

En los niños, se produce un retraso en el desarrollo.

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En función de los síntomas y las manifestaciones, se elabora un historial médico y se realizan exámenes.

En algunos casos, es posible ver larvas de nematodos en las heces o en el vómito, por lo que se acude al médico.

El examen microscópico de las heces es la prueba más segura para detectar la presencia de huevos.

A continuación, se realiza un hemograma que muestra niveles elevados de glóbulos blancos, denominados eosinófilos.

Una radiografía de pulmón muestra la presencia de un infiltrado eosinofílico de Loffler (derrame en los pulmones).

El esputo (contenido mucoso expulsado de los pulmones) se examina microscópicamente el día 5-6. Hay eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) y esputo sanguinolento.

Se realizan radiografías abdominales para confirmar la presencia de un grupo de helmintos en el intestino.

Si se sospecha la presencia de un helminto en el conducto biliar, el páncreas o el hígado, se realiza una ecografía.

En presencia de ascáride, se examina a todos los miembros de la familia, así como a los compañeros de juego del niño infectado.

Una vez confirmada la parasitosis, se supervisa la higiene de las letrinas y se desinfectan con cal clorada al 50%.

Si hay varios niños en el colectivo, se toma una muestra del arenero para detectar la presencia de huevos de ascáride.

La presencia del parásito suele producirse sin síntomas claros.

Su curso depende del estado general de salud de la persona y de la cantidad de la dosis infecciosa.

El curso es asintomático en niveles bajos de infección y colonización por helmintos.

Tras la ingestión de alimentos infectados, los huevos pasan del estómago al intestino delgado, donde eclosionan las larvas.

Las larvas perforan la pared intestinal y penetran en los vasos sanguíneos, entrando en la circulación sanguínea o linfática.

Pasan a través del torrente sanguíneo al hígado y luego a los pulmones, donde se abren paso hasta los bronquios pulmonares y empiezan a convertirse en gusanos.

Ascienden por el tracto respiratorio hasta la laringe, donde posteriormente son tosidos o tragados de nuevo. De este modo, los ascárides maduros vuelven a entrar en el tracto digestivo.

En el intestino delgado maduran y su esperanza de vida es de 1 a 2 años.

La hembra de la lombriz intestinal infantil pone hasta 200 000 huevos al día, que posteriormente se excretan en las heces. Entran en el sistema de alcantarillado y en el suelo, donde, tras contaminarse, entran en el tubo digestivo de la siguiente persona.