Arritmia: qué es la arritmia cardíaca y cómo se manifiesta + Tratamiento

Arritmia: qué es la arritmia cardíaca y cómo se manifiesta + Tratamiento
Fuente de la foto: Getty images

Una arritmia es un trastorno del ritmo cardiaco. La arritmia hace referencia a un ritmo cardiaco ralentizado o acelerado y también a diversos movimientos descoordinados del músculo cardiaco y, por tanto, de las aurículas o los ventrículos.

Características

En principio, se trata de un trastorno del ritmo cardíaco regular y normal.

Una arritmia cardíaca es una afección en la que se produce una alteración de la frecuencia o regularidad del ritmo o trabajo del corazón. La aparición de una arritmia también puede deberse a una alteración en la conducción de la excitación a través del sistema de conducción cardíaco.

En otros casos, las arritmias se denominan trastornos del ritmo cardiaco o disritmias.

Esta enfermedad no siempre se aprecia de inmediato. Es posible que una persona que sufra arritmia no experimente ninguna molestia inicialmente. Sin embargo, es una de las enfermedades cardíacas comunes que pueden amenazar seriamente la salud y la vida de una persona.

La bradicardia se denomina bradiarritmia y la taquicardia taquiarritmia.

Los trastornos del ritmo cardiaco se dividen en dos grandes grupos.

El primero es la bradicardia, o enlentecimiento de la frecuencia cardiaca, en cuyo caso se presenta un pulso enlentecido.

El segundo es la taquicardia, o aceleración del ritmo cardiaco y, por tanto, del pulso.

La bradicardia es una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto.
Un valor habitual es de 60 a 99.
La taquicardia es superior a 100 latidos por minuto.

El problema está también en el caso de la fibrilación o contracción irregular a caótica del músculo cardíaco. La fibrilación se divide en fibrilación auricular y ventricular.

En el primer tipo, hay una contracción irregular de las paredes de las aurículas del corazón.

En el segundo tipo, se produce un aleteo irregular de las fibras musculares del corazón en los ventrículos.

Modelo del corazón, cavidad cardíaca, aurícula cardíaca y cámara cardíaca
Antesalas y cámaras del corazón. Fuente: Getty Images

La fibrilación auricular es un trastorno del ritmo cardiaco menos grave, aunque tiene varias complicaciones serias.

Sin embargo, la fibrilación ventricular es un trastorno grave del ritmo, ya que el corazón es incapaz de bombear sangre y expulsarla a la circulación.

La fibrilación ventricular amenaza gravemente la salud y la vida.

Las alteraciones del ritmo cardiaco pueden clasificarse de varias maneras. Por ejemplo, según su gravedad. Las no graves son benignas y, en cambio, las graves se denominan malignas.

Otro tipo de división es según dónde se originan, por ejemplo

  • sinusal (cuando hay un problema de generación de impulsos en el nódulo sinusal)
  • supraventriculares (que se producen por encima del nivel de los ventrículos)
  • ventriculares (que se originan en los ventrículos del corazón)

Una de las principales divisiones las divide en trastornos de la producción del ritmo cardíaco o trastornos de la conducción del impulso. Y también hay trastornos combinados, en los que la causa es un problema tanto de la producción como de la conducción del impulso que da lugar a la actividad muscular.

Causas

Los trastornos del ritmo y la regularidad cardíacos pueden estar causados por diversos factores.

Son más frecuentes en la enfermedad arterial coronaria.
También están causados por:

  • Inflamación del músculo cardíaco
  • Cardiomiopatía
  • insuficiencia cardíaca
  • infarto del músculo cardíaco

Además de las causas cardíacas, existen trastornos del medio interno, alcalosis o acidosis, disminución o aumento del contenido de potasio en la sangre, disminución de la oxigenación, es decir, hipoxia. Pero también aumento del porcentaje de dióxido de carbono o monóxido de carbono en el aire inhalado.

Las arritmias están causadas por trastornos tiroideos, intoxicaciones por fármacos y otras sustancias. Y las arritmias también surgen por intoxicación etílica aguda o como consecuencia del alcoholismo. Otras enfermedades, como la diabetes mellitus o la diabetes, también son un riesgo para su aparición.

Y, por ejemplo, la aterosclerosis o un estilo de vida inadecuado también pueden provocar trastornos del ritmo cardiaco.
Las arritmias se producen con el estrés, con una sobrecarga psicológica a largo plazo.

También conocemos arritmias cardíacas durante el esfuerzo físico, durante la práctica deportiva. Este tipo de arritmia no es patológica, por supuesto, y se produce en circunstancias bastante normales, como reacción del corazón a la mayor necesidad de oxígeno y nutrientes durante el ejercicio.

También como consecuencia del dolor, por ejemplo en el dolor de la columna torácica.

Factores de riesgo que pueden provocar arritmias

  • Edad, y edad avanzada
  • cardiopatías hereditarias y congénitas
  • enfermedad coronaria, infarto de miocardio y otras cardiopatías
  • hipertensión arterial
  • enfermedades endocrinas, como la enfermedad tiroidea
  • desequilibrios electrolíticos, disminución o aumento del potasio, disminución del magnesio, aumento del calcio en la sangre
  • un trastorno ambiental interno, alcalosis o acidosis
  • diabetes mellitus, especialmente no tratada o descuidada
  • sobrepeso y obesidad
  • alcoholismo o intoxicación aguda por alcohol
  • intoxicación por drogas u otras sustancias
  • drogas
  • aumento del consumo de cafeína
  • apnea del sueño
  • estilo de vida inadecuado
  • estrés, ansiedad

Síntomas

Los síntomas de una arritmia cardíaca dependen de la forma de la arritmia. Existen varios tipos y clases diferentes de trastornos del ritmo cardíaco. También es muy importante la forma en que el sistema cardiovascular, así como el sistema respiratorio, pueden hacer frente a la actividad alterada del corazón.

Depende de si puede compensarlo o no.

En la bradicardia, se produce una reducción de la actividad cardiaca.

La manifestación de este tipo de arritmia puede ser, por ejemplo, debilidad muscular, pero también general, mareos, alteración de la respiración. A veces, la persona puede desmayarse repentinamente. La manifestación también puede ser colapso y alteración de la consciencia.

La taquicardia se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardiaca.

Puede haber dolores en el pecho, dificultad para respirar y desmayos. La taquiarritmia grave provocará colapso y pérdida del conocimiento.

Si la arritmia va acompañada de alguna otra enfermedad que la haya desencadenado esencialmente, como la hipertensión arterial, es posible observar un empeoramiento de las manifestaciones de esta enfermedad. Entre los síntomas de un trastorno del ritmo cardiaco se encuentra, por supuesto, un cambio en el pulso, que podemos detectar mediante la palpación.

Un anciano se agarra el pecho en la región del corazón, tiene palpitaciones, o taquicardia, y angina, o dolor torácico
Palpitaciones acompañadas de dolor torácico. Fuente: Getty Images

Síntomas que pueden observarse en la arritmia, independientemente de la frecuencia cardíaca:

  • la sensación de palpitaciones (también conocidas profesionalmente como palpitaciones), que a menudo se perciben como latidos saltados u omitidos
  • dificultad para respirar (disnea) y, en trastornos graves, edema pulmonar
  • fatiga y debilidad
  • náuseas
  • palidez
  • sudoración
  • desmayo o colapso
  • mareo
  • ansiedad a miedo
  • dolor torácico (angina de pecho)
  • disminución de la tensión arterial, con arritmias más graves
  • shock - estado de choque
  • cianosis - coloración azulada de la piel en las extremidades del cuerpo (cianosis periférica) y en los labios (cianosis central)
  • alteración de la conciencia
  • muerte súbita

Diagnósticos

Una manifestación frecuente de la arritmia son las palpitaciones, motivo por el que se debe buscar ayuda profesional. La arritmia se detecta con mayor frecuencia haciendo una historia clínica de la persona afectada.

El médico determina la presencia de palpitaciones o de un pulso irregular. También es importante la información sobre la causa subyacente, como qué precedió al problema, si fue estrés físico o mental. También son importantes otras dificultades que acompañan al cuadro de disritmia, así como los antecedentes familiares y las cardiopatías en parientes.

Además, el médico complementa los análisis de sangre con diversos parámetros, como el hemograma básico, la bioquímica, los niveles hormonales y el medio interno. También se examinan la tensión arterial, el pulso y el ECO. El médico general, el internista, el cardiólogo, el endocrinólogo y posiblemente otros médicos colaboran en los exámenes.

En la investigación de arritmias, se utiliza un ECG para controlar la actividad cardiaca. ECG significa electrocardiógrafo y es el método de examen básico en cardiología. El resultado del ECG es un electrocardiograma.

Aparato de ECG, electrodos, balones de electrodos
Aparato de ECG con electrodos. Fuente: Getty Images

Un electrocardiograma es, en realidad, un registro de la actividad eléctrica del corazón. Registra su sistema de conducción o la propagación del potencial de acción a través del músculo cardiaco. Un ECG se realiza con la ayuda de una máquina en la que se fijan electrodos en el cuerpo, que detectan dicha actividad eléctrica.

Sin embargo, algunas arritmias pueden producirse sólo ocasionalmente y de forma irregular, por lo que no pueden detectarse con un único examen. Por este motivo, también se utiliza el ECG Holter, que permite registrar de forma continua durante 24 horas la actividad cardiaca y también las alteraciones del ritmo cardiaco.

Cuando se producen problemas, como principalmente palpitaciones y la medición o palpación de un aumento o disminución de la frecuencia cardiaca, es importante someterse inmediatamente a un examen especializado. La detección precoz de un trastorno del ritmo cardiaco puede revelar la causa primaria.

Si las palpitaciones van acompañadas de dolor torácico y dificultad respiratoria, lo mejor es pedir ayuda a un especialista o a los servicios médicos de urgencias. Cuando se confirma un infarto de miocardio, se realiza una angiografía coronaria en un centro médico especializado, como un centro cardiológico.

Curso

Las palpitaciones cardíacas están presentes incluso en condiciones fisiológicas. Esto significa que la causa no es una enfermedad o alguna dolencia, es decir, una causa patológica. Las palpitaciones cardíacas se producen bajo estrés, también físico o mental.

Mujer joven que se agarra el pecho, dolor torácico, palpitaciones, taquicardia
El deporte puede prevenir las arritmias cardíacas. Fuente: Getty Images

Del mismo modo, puede ocurrir con la deshidratación, pero también con la fiebre. Básicamente, las palpitaciones pueden asociarse a cualquier condición en la que se produzca una desviación de la actividad cardíaca. Sin embargo, siempre es importante saber si ha tenido una causa provocadora.

Normalmente, los latidos del corazón pasan desapercibidos. Cuando se produce un cambio, las palpitaciones (palpitaciones, como se conocen profesionalmente) son las primeras en aparecer. Pueden añadirse otros síntomas mencionados, dependiendo de su gravedad.

En las arritmias leves, es posible que no se asocien otros problemas. También es normal que se produzca una reacción psicológica. Uno se asusta y puede sentirse ansioso. La ansiedad puede simular una presión en el pecho, lo que a su vez provoca miedo a tener problemas cardíacos.

A veces se asocia debilidad general, fatiga, náuseas. Además de una desviación del pulso normal, es posible sentir un cambio en el pulso o medir una presión arterial elevada. También pueden producirse mareos. Sin embargo, si se asocia palidez, desmayo o colapso, debe tenerse precaución.

Si la gravedad de la arritmia es mayor, puede incluir disnea, cianosis o edema pulmonar, lo que indica insuficiencia cardiaca.

La inconsciencia es un signo de taquicardia o fibrilación ventricular. Estas dos arritmias ponen en peligro la salud y la vida de la persona. En este punto, es necesario llamar al 911. La manifestación más grave de una alteración del ritmo cardiaco puede ser la muerte súbita.

Primeros auxilios en caso de arritmia

Los primeros auxilios pueden dividirse en legos y profesionales.

En el entorno doméstico o en público, es necesario mantener la calma y vigilar el estado de salud. La ayuda profesional es necesaria si los ataques de arritmia se repiten y van acompañados de otras dificultades.

Los primeros auxilios antes de buscar o recibir ayuda profesional incluyen

  • tranquilizar a la persona, comprobar que respira con calma y evitar la hiperventilación
  • posicionamiento, debe ser cómodo, con disnea en posición semisentada
  • aflojar la ropa ajustada como camisa, corbata, cinturón
  • si la persona sigue un tratamiento prolongado para una enfermedad cardiaca, debe tomar su medicación o la medicación que se le haya recetado para la enfermedad del ataque de arritmia
  • es posible esperar unos 30-60 minutos después de tomar la medicación para que haga efecto, pero sólo en los casos menos graves
  • si la dificultad persiste, si la arritmia se repite, e incluso si la arritmia es más grave, un examen profesional
  • en casos graves, una llamada a los servicios de emergencia.

La ayuda profesional sigue a la ayuda no profesional inicial. Se añaden pruebas como la medición de la tensión arterial o el ECG. Se organiza el acceso a una vena, donde se administran fármacos por vía intravenosa. En algunos casos, también es necesaria la inhalación de oxígeno.

¿Qué hacer cuando el corazón se para y no hay respiración?

La reanimación cardiopulmonar inmediata es necesaria cuando la circulación y la respiración se detienen.

Cardio indica corazón
Pulmo indica pulmón
Reanimación cardiopulmonar

También se puede encontrar el término reanimación cardiopulmonar cerebral = cerebral.

La reanimación cardiopulmonar consiste en compresiones externas, es decir, compresiones torácicas.

También se conoce como masaje cardíaco. La respiración boca a boca también es importante, pero hay que tener cuidado por su propia seguridad.

Los desfibriladores externos automáticos, abreviados como DEA, están disponibles en lugares públicos como centros comerciales, ayuntamientos y aeropuertos.
El lugar donde están disponibles está marcado con una pegatina verde con la abreviatura DEA, un corazón y una flecha eléctrica (rayo).

DEA, es decir, desfibrilador externo automático, dos variantes, también con marca verde, corazón con dardo eléctrico, flash
Dos variantes de DEA. Fuente: Getty Images

La importancia de los DEA es alta. Su uso puede revertir la causa de la inconsciencia y la parada respiratoria, especialmente la taquicardia ventricular y la fibrilación. Lo que afecta significativamente al pronóstico. Junto con el inicio de la reanimación cardiopulmonar, por supuesto.

En la reanimación cardiopulmonar no hay que preocuparse por dañar a la persona, al contrario, podemos salvar una vida de esta forma. Por supuesto, es importante tener en cuenta la seguridad al prestar primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar en legos.

Cómo se trata: Arritmias

¿Tratamiento de la arritmia? La medicación y los cambios en el estilo de vida son necesarios

Mostrar más

Diferentes tipos de arritmia cardíaca

fcompartir en Facebook

Recursos interesantes