Agrandamiento de la próstata: causas y síntomas. ¿Cuáles son los riesgos?

Agrandamiento de la próstata: causas y síntomas. ¿Cuáles son los riesgos?
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El agrandamiento benigno de la próstata es uno de los diagnósticos urológicos más frecuentes en los hombres. Se acompaña de síntomas específicos que pueden mermar la calidad de vida. ¿Puede combatirse la hiperplasia prostática? ¿Cuándo es aconsejable acudir al médico?

Características

¿Qué podemos esperar de este problema de salud además de un deterioro de la calidad de vida? Por qué se produce el agrandamiento, qué síntomas presenta y otra información interesante se ofrece en el artículo.

La próstata en pocas palabras

La próstata, llamada profesionalmente glándula prostática, está situada debajo de la vejiga y adyacente a ella con su superficie superior. Forma parte del aparato reproductor interno del hombre.

La función principal de la glándula prostática es producir una secreción turbia que humedece la uretra y permite el movimiento (movilidad) de los espermatozoides. La secreción turbia, junto con las células sexuales de los espermatozoides, forma el líquido de la eyaculación.

La próstata es un órgano importante para la fertilidad masculina. Sin embargo, debido a su ubicación, también desempeña un papel importante en el sistema excretor.

Izquierda: próstata fisiológica. Derecha: próstata agrandada. Situada debajo de la vejiga. Vejiga, orina, uretra.
Izquierda: próstata fisiológica. Derecha: próstata agrandada. Situada debajo de la vejiga. vejiga, orina, uretra. Fuente: Getty Images

Agrandamiento benigno (hiperplasia) de la próstata

El agrandamiento benigno de la próstata significa que la causa del agrandamiento de la glándula no se debe a un crecimiento anormal de células cancerosas (malignas).

Se trata de una hipertrofia y proliferación (crecimiento) lentamente progresivas de las células del tejido prostático.

Profesionalmente, este proceso se denomina crecimiento patológico-anatómico y proliferación de las células estromales y epiteliales de la glándula prostática.

Su causa principal es la edad avanzada, la influencia de la hormona sexual masculina testosterona, el desequilibrio hormonal y la predisposición genética.

El proceso de agrandamiento de la próstata se produce aproximadamente a partir de los 30 años de edad. El BHP afecta a los hombres mayores. En los hombres de cincuenta años, la incidencia es de aproximadamente el 40%, en los hombres de ochenta años, el agrandamiento benigno de la próstata se produce en el 70% de los casos.

La hipertrofia de la próstata ejerce presión sobre la vejiga. La consecuencia es principalmente una frecuencia miccional frecuente y un chorro de orina débil y más lento.

Sin embargo, el agrandamiento de la próstata también puede ser síntoma de un proceso inflamatorio o de un cáncer de próstata incipiente, por lo que se recomiendan revisiones preventivas periódicas con un urólogo para descartar y, en su caso, establecer un diagnóstico preciso.

Causas

La causa del crecimiento benigno de la próstata no se conoce del todo. La etiología de la hiperplasia es multifactorial. La edad avanzada y los cambios en los niveles de hormonas sexuales desempeñan el papel más importante. El riesgo de desarrollarla aumenta en los hombres, especialmente después de los 40 años.

La hormona sexual masculina testosterona puede transformarse en un metabolito más activo, la dihidrotestosterona, que en las células del tejido prostático estimula su propio crecimiento.

Otros factores de riesgo son la predisposición genética, los antecedentes familiares, el desequilibrio hormonal, los procesos inflamatorios y otras enfermedades de la zona. También pueden influir la diabetes mellitus (diabetes), la obesidad y las enfermedades cardiovasculares.

Un estilo de vida poco saludable con ingesta excesiva de alimentos grasos de origen animal, ácidos grasos saturados, consumo excesivo de alcohol, cafeína y tabaco también es un factor de riesgo.

En el caso del agrandamiento maligno de la próstata, la causa es un crecimiento celular anormal en el revestimiento de la próstata, que conlleva riesgos y complicaciones de salud mucho mayores.

Por lo tanto, es importante ser examinado por un urólogo que establezca una causa clara de la hiperplasia prostática y descarte así un diagnóstico de cáncer de próstata.

Síntomas

A medida que aumenta el volumen de la glándula, se comprimen las estructuras circundantes. El crecimiento de la próstata ejerce presión sobre la vejiga desde abajo y sobre la uretra desde ambos lados.

El resultado es una pared de la vejiga debilitada y una uretra obstruida (estrechada).

Los síntomas de la hiperplasia prostática se dividen principalmente en irritativos y obstructivos.

Los síntomas irritativos se asocian a ganas frecuentes de orinar. Por el contrario, los síntomas obstructivos se asocian a un flujo de orina débil, micción intermitente y sensación de vaciado incompleto de la vejiga.

Las manifestaciones más comunes del agrandamiento de la próstata son:

  • Chorro de orina débil
  • Sensación de vaciado incompleto de la vejiga
  • Frecuencia miccional
  • Micción intermitente y prolongada
  • Micción nocturna
  • Incontinencia urinaria (pérdidas de orina)
  • Infección urinaria
  • Disfunción eréctil
  • Disfunción del suelo pélvico

El agrandamiento de la próstata y la presión sobre el sistema urinario también pueden acarrear otras complicaciones para la salud.

Entre ellas se incluyen la inflamación de la vejiga debido a un vaciado incompleto, la formación de cálculos en la vejiga, daños en la vejiga, daños renales y posibles dificultades sexuales en forma de disfunción eréctil.

Hiperplasia prostática benigna
Hiperplasia prostática benigna. Izquierda: tamaño fisiológico de la próstata con función uretral normal. Derecha: próstata agrandada con opresión uretral subsiguiente. Fuente: Getty Images

Diagnósticos

El punto principal del diagnóstico prostático es un examen de palpación con el dedo de un urólogo a través del recto del paciente(per rectum), que proporciona información sobre el tamaño, la textura y la consistencia de la próstata.

El examen incluye la elaboración de la historia clínica, es decir, la obtención de información sobre los problemas actuales y los problemas de salud del paciente.

Otro punto básico del diagnóstico es la recogida y evaluación de una muestra de orina, que revela posibles procesos inflamatorios e infecciones bacterianas. También se realiza una medición de la presión del chorro de orina, lo que profesionalmente se denomina uroflujometría.

Mediante una exploración física con ultrasonidos, el urólogo visualiza en un monitor las estructuras blandas internas del sistema excretor del paciente. Esta exploración instrumental es indolora y se aplica superficialmente en la columna cervical del paciente.

Se toma una muestra de sangre para detectar la presencia de PSA, antígeno prostático específico, una enzima producida por las células de la próstata. El antígeno prostático específico es importante para distinguir entre el agrandamiento maligno y benigno de la próstata.

Sin embargo, su presencia también es posible en infecciones, por lo que no se trata necesariamente de un cáncer de próstata.

El urólogo puede realizar una biopsia de próstata, para lo cual introduce una aguja especial de biopsia a través del recto del paciente y toma una muestra de tejido prostático. El examen sirve principalmente para aclarar la causa del crecimiento y también para descartar un diagnóstico de cáncer de próstata.

Prevención y salud de la próstata

La prevención del crecimiento benigno de la próstata debido al aumento de la edad y la susceptibilidad genética no está claramente establecida. Sin embargo, los estímulos para su crecimiento son multifactoriales y pueden eliminarse en cierta medida.

Las revisiones preventivas periódicas con un urólogo, especialmente a partir de los 40 años, son esenciales para promover la salud de la próstata.

Un estilo de vida adecuado basado en una dieta sana es la base diaria de la salud de la próstata.

Es aconsejable eliminar la ingesta de alimentos grasos, ácidos grasos saturados, grasas animales y azúcar simple. Cuidado con el consumo excesivo de carne roja, productos lácteos o alimentos muy procesados.

Por otro lado, es aconsejable aumentar la ingesta de verduras, fruta, soja y fibra. Dentro de las verduras, especialmente los alimentos que contienen licopeno: tomates, zanahorias, brócoli, espinacas y col rizada. Beber té verde tiene efectos beneficiosos para la próstata.

Los remedios naturales a base de plantas incluyen tés, tinturas o extractos de hierbas dirigidos al sistema masculino y excretor.

Sin embargo, es aconsejable consultar a un especialista, ya que una elección inadecuada de hierbas puede afectar al (im)equilibrio hormonal. Ejemplos de hierbas para favorecer las vías urinarias y la próstata son la hierba del sauce, la enredadera serenoa o la ortiga.

Movember - Mes de concienciación sobre el cáncer de próstata

Noviembre es reconocido internacionalmente como el Mes de Sensibilización sobre el Cáncer de Próstata y se conoce como Movember. El nombre es una combinación de la palabra inglesa November (noviembre) y la palabra moustache (bigote).

El mensaje principal de Movember es la importancia de que los hombres se hagan revisiones preventivas con su urólogo.

El objetivo de Movember es concienciar sobre el riesgo de cáncer de próstata. Los hombres se dejan crecer el bigote para apoyar la ideología de la concienciación. El símbolo es el color azul, la barba y el minimalista lazo azul.

Movember - Mes de sensibilización sobre la salud masculina y el cáncer de próstata
Movember - Mes de concienciación sobre la salud masculina y el cáncer de próstata. Fuente: Getty Images

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Recursos interesantes

  • HORA, Milan y Olga DOLEJŠOVI. Urología para estudiantes de medicina general. Praga: ISBN 978-80-246-4544-5.
  • NESVADBA, Marcel, David PEŘAN y Patrik Christian CMOREJ . urología de primer contacto: capítulos seleccionados. Lechería: Axonite CZ, 2021. Asclepio (Axonite CZ). ISBN 978-80-88046-23-3
  • urologyhealth.org - ¿Qué es la hiperplasia prostática benigna (HPB)?
  • solen. sk - Opciones actuales para el tratamiento conservador de la hiperplasia benigna de próstata. Doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD. Solen
  • hopkinsmedicine.org - Hiperplasia benigna de próstata (HBP). Johns Hopkins Medicine